心血管病作為危害人類健康的“第一殺手”，已波及全球，是許多富裕國(guó)家的主要災(zāi)難。盡管在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)，心肌梗塞作為冠心病的主要臨床類型還很少見，但到1940年，冠心病已成為美國(guó)和某些工業(yè)化國(guó)家的主要死因。由于冠心病的某些類型的診斷尚有一定困難，故通常以急性心肌梗塞的發(fā)病率和死亡率來(lái)代表冠心病的發(fā)病和死亡，其中以死亡率更為常用。
據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年公布的11個(gè)國(guó)家資料來(lái)看，30～69歲冠心病死亡率以北愛爾蘭最高，芬蘭次之，日本最低。在美國(guó)盡管冠心病的死亡率較30年前下降了40%，但仍居美國(guó)死因之首。1988年美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心公布的美國(guó)1987年死亡人數(shù)及死因順位的資料表明，心臟病占總死因的35%，其中冠心病死亡占24.1%，居前10位死因之首。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)仍屬冠心病低發(fā)國(guó)家，但八十年代以來(lái)，我國(guó)心血管病發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)1984年報(bào)告，冠心病死亡粗率：城市為36.9/10萬(wàn)，農(nóng)村為15.6/10萬(wàn)。北京市心肺血管中心1985～1989年monica方案監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，在由who組織的48個(gè)監(jiān)測(cè)中心中，中國(guó)35～64歲的冠心病標(biāo)化死亡率僅高于日本，排列倒數(shù)第二。男性冠心病死亡率為49/10萬(wàn)，女性為27/10萬(wàn)，與死亡率較高的芬蘭(男性493/10萬(wàn)，女性63/10萬(wàn))，相差甚遠(yuǎn)。
1986～1990年我國(guó)對(duì)10組人群高血壓、冠心病、腦卒中發(fā)病及其危險(xiǎn)因素的前瞻性研究結(jié)果表明，在監(jiān)測(cè)3819659人年內(nèi)，急性心肌梗塞男性共發(fā)生409例，女性為200例，年發(fā)病率分別為10～26/10萬(wàn)，8～13/10萬(wàn)；死亡率分別為4～11/10萬(wàn)和2～5/10萬(wàn)。冠心病死亡人數(shù)占總死因的4.47%(男)和372(女)。96年有資料表明，心腦血管病死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)約1/3，其中腦血管病占45%，冠心病占15%。與西方國(guó)家相比，我國(guó)的特點(diǎn)是腦卒中高發(fā)，冠心病較低發(fā)。（實(shí)習(xí)編輯：常瑞）
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