無q波性心肌梗塞(簡稱nqmi)是根據(jù)心電圖上不出現(xiàn)病理性q波，只表現(xiàn)為stt改變、血清心肌酶學(xué)升高和典型的特征性胸痛的急性心肌梗塞。過去曾稱之為“心內(nèi)膜下心肌梗塞”或“非透壁性心肌梗塞”，但研究表明，出現(xiàn)q波的心肌梗塞在病理上可以是透壁型或非透壁的，因此，nqmi僅是根據(jù)心電圖表現(xiàn)的一種分類方法。
對(duì)無q波梗塞者死后立即研究發(fā)現(xiàn)，其血管完全阻塞的發(fā)生率低于q波梗塞者。在無q波梗塞患者，血管造影研究發(fā)現(xiàn)與梗塞有關(guān)的動(dòng)脈完全阻塞率較低。一般說來，nqmi的梗塞范圍較小，心肌梗塞較輕，故首次發(fā)作時(shí)較少出現(xiàn)低血壓或嚴(yán)重心力衰竭。也就是說，nqmi無論臨床表現(xiàn)或并發(fā)癥均較少較輕，近期死亡率和再梗塞率也較低，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)性心絞痛和再梗塞率較高。大量臨床資料表明，nqmi是不穩(wěn)定的，雖其急性期的預(yù)后比q波mi的預(yù)后略好，但其遠(yuǎn)期預(yù)后較差。故nqmi治療的重點(diǎn)是梗塞后早期積極預(yù)防再梗塞的發(fā)生，以降低近期和遠(yuǎn)期死亡率。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)