急性心肌梗塞大約有二分之一的患者并未發(fā)現(xiàn)有任何促發(fā)因素，但常見的促發(fā)因素主要有以下幾種：
(1)工作過累、重體力勞動等均可加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時可促發(fā)急性心肌梗塞。
(2)精神緊張、情緒激動時，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗塞。我們常在影視節(jié)目中看到有些人因情緒過分激動突發(fā)心肌梗塞而雙手緊捂胸口，猝然倒下的場面，而且在現(xiàn)實生活中也經(jīng)常遇到在打牌或看球賽時，因心情過于緊張而誘發(fā)急性心肌梗塞。
(3)飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗塞的危險，尤其多見于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗塞。
(4)便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞者并非少見。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施。
(5)大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常等，均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血，促發(fā)心肌梗塞。
(6)寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走，易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。
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