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心肌梗死的流行病學(xué)

來源：健康一線 2016年08月12日手機(jī)看

引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

心肌梗死最常見的癥狀是急性嚴(yán)重的胸痛，但也有一定比例的臨床未識(shí)別的心梗。約25％的心肌梗死沒有癥狀，只是在急性事件后，通過心電圖的q波的特點(diǎn)或超聲心動(dòng)心室壁運(yùn)動(dòng)異常而發(fā)現(xiàn)。這些病人中有一半人經(jīng)回憶是有癥狀的。不論最初的表現(xiàn)如何，未識(shí)別的心梗病人與識(shí)別的心梗病人預(yù)后是相似的。首次發(fā)生心肌梗死，急性期(發(fā)病30天內(nèi))的病死率男性是16％，女性是28％。

心肌梗死急性期存活的病人以后的死亡率是正常人的五倍。首次發(fā)生心肌梗死出院后，10％的病人1年內(nèi)死于心臟病或再次心梗。接受溶栓或冠脈成型術(shù)的病人預(yù)后明顯改善，院內(nèi)死亡率下降約為5%，出院后1年內(nèi)死亡率小于3％。首發(fā)心梗存活的病人，在隨后的10年內(nèi)每年有2％的人發(fā)生心衰，一旦出現(xiàn)心衰的癥狀和體征，預(yù)后很差，5年的存活率小于50％。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）