流行病學調(diào)查資料證實，高血壓組合并冠心病者較血壓正常組高2～4倍，我國冠心病者70%以上合并高血壓。世界衛(wèi)生組織也曾發(fā)表過美國5個地區(qū)對7065名無冠心病平均年齡為48.5歲的人群進行長達86年的前瞻性研究資料，該資料指出，冠心病的發(fā)病率和死亡率隨舒張壓的升高而增加；另一組9年隨防結(jié)果顯示，dbp＞12kpa(90mmhg)者死于冠心病的人數(shù)比dbp＜10.6kpa(80mmhg)者高2.6倍。同時，研究證實，收縮壓(sbp)的升高對冠心病的影響與舒張壓相似，sbp越高，發(fā)生冠心病的危險也越大。
上海7279例調(diào)查說明：血壓大于21.3/14.7kpa(160/110mmhg)者，冠心病患病率比血壓正常高5倍。流行病學家j·stamlar認為高血壓和冠心病的關(guān)系是一種因果關(guān)系。他根據(jù)7065人的資料得出高血壓是冠心病的一個獨立的、不依賴其它已知危險因素而起作用的發(fā)病因素。冠心病的發(fā)病和死亡隨著血壓水平的升高而增加。為了探討高血壓患者易患冠心病的原因，有的醫(yī)學家曾做過這樣的實驗：他們將一組動物先人為地造成高血壓，另一組血壓正常的動物作對照組，同時給兩組動物喂養(yǎng)高膽固醇飼料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有高血壓的動物的動脈粥樣硬化病變比血壓正常的動物發(fā)展得快而且嚴重。同時，大量尸檢也證實，血壓較低的肺動脈不會發(fā)生粥樣硬化，而生前有“肺動脈高壓癥”的患者，其肺動脈則可能發(fā)生粥樣硬化。
高血壓容易導致冠心病發(fā)病的機理是十分復雜的，概括起來有以下兩方面的內(nèi)容：其一，高血壓患者，由于高壓血流長期沖擊血管壁，必然引起動脈血管內(nèi)膜的機械性損傷，血管張力的增高，也易導致彈力纖維斷裂，并且血壓越高，這種損傷就越嚴重，血管內(nèi)膜損傷和彈力纖維斷裂是脂質(zhì)沉積于血管壁和附壁血栓形成的前提，因此，它是動脈粥樣硬化形成的基礎(chǔ)。其二，高血壓病時，高級神經(jīng)中樞功能紊亂，大腦皮層長期處于興奮狀態(tài)，引起交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺過多。兒茶酚胺增多可直接損傷動脈血管壁，還可引起冠狀動脈痙攣，同時，心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的敏感性增加，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的進程。（實習編輯：小鹿）
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