目的：收集和評價已發(fā)表的中國吸煙與冠心病的流行病學(xué)研究論文，并評估中國人因吸煙導(dǎo)致冠心病的危險性。
方法：查閱各種中英文的文獻數(shù)據(jù)庫、論著、綜述和學(xué)術(shù)議論文集。自1975年北京第一個研究發(fā)表到2000年，共收集到中國（包括香港）學(xué)者發(fā)表的43篇中英文論著，其中包括現(xiàn)況調(diào)查13個，病例對照研究16個和前瞻性研究13個；用mantel-haenszles方法計算合并后的比值比（or）和相對危險度(rr)。
主要結(jié)果：①．70年代共有5個現(xiàn)況調(diào)查，因冠心病診斷標準和設(shè)計等原因，僅1項研究提示兩者相關(guān)；80年代，6個病例對照研究均顯示吸煙與冠心病的發(fā)病有關(guān)，3個前瞻性研究中僅1項在女性中呈正相關(guān)；90年代，26項各類研究中大都發(fā)現(xiàn)兩者相關(guān)，特別是8個前瞻性研究均顯示吸煙與冠心病的發(fā)病和死亡均密切相關(guān)：②．其合并的相對危險度男性為1．9(1．4-2．5)、女性為3．45(1．8-6．7)：③．12個研究：發(fā)現(xiàn)吸煙量或年限與冠心病的rr有劑量反應(yīng)關(guān)系；④．2個病例對照研究發(fā)現(xiàn)，血壓和膽固醇水平與吸煙對冠心病的發(fā)病有協(xié)同作用：⑤．1990年中國成人因吸煙死亡約60萬，2000年為75萬，預(yù)估2050年將達到300萬：⑥．據(jù)估算1998年全國因吸煙所致的經(jīng)濟損失為27億，其中直接損失為6．9億，因病誤工和早死所致非直接損失約計20億。
結(jié)論：1．吸煙是中國冠心病的主要病因之一；2．目前的危險性估計僅反映煙草危害的早期階段，將來的危害將更大；3．應(yīng)擴大研究以更準確地估算吸煙在中國的危害程度和監(jiān)控?zé)煵莸牧餍汹厔?。（實?xí)編輯：小鹿）
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