細(xì)胞粘附分子水平升高能促使白細(xì)胞附著到內(nèi)皮細(xì)胞上,因此在斑塊形成和動(dòng)脈粥樣硬化過程中這可能是一個(gè)致病因素,與冠心病患者中心血管死亡率關(guān)系密切。
德國(guó)mainz johannes gutenberg大學(xué)的stefan blankenberg博士及其同事在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)出版的《循環(huán)》雜志第九期上發(fā)表文章說,這種關(guān)系不依賴于傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素和臨床特征。
blankenberg的研究小組對(duì)1240名確診冠心病、并且至少一處病變血管狹窄30%以上的患者進(jìn)行了4.1年的前瞻性隨訪研究,在研究過程中的不同階段對(duì)患者的可溶性血管細(xì)胞粘附分子1(svcam-1)、細(xì)胞間粘附分子1(icam-1)和可溶性e-選擇素水平進(jìn)行了檢測(cè)。
研究人員發(fā)現(xiàn),在出現(xiàn)未來致命性心血管事件的患者中上述三個(gè)指標(biāo)的水平都升高。在穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛患者中,svcam-1水平升高與死亡之間的關(guān)系最為密切?;€svcam-1水平最高的患者死亡的危險(xiǎn)性比水平最低的患者高2倍以上。
blankenberg博士及其同事說,即使是在c-反應(yīng)蛋白低水平的患者中,可溶性細(xì)胞粘附分子水平升高也與未來心血管死亡事件顯著相關(guān)。他們指出,在一個(gè)對(duì)所有確定的炎癥與可溶性粘附標(biāo)志物的同時(shí)進(jìn)行了對(duì)照比較的模型中,僅有svcam-1仍然與未來致命性心血管事件存在獨(dú)立的顯著相關(guān)關(guān)系,使危險(xiǎn)性增加2.8倍。
作者提醒說,svcam-1是否能作為原本健康的、無冠心病危險(xiǎn)因素的人群中的一個(gè)可能代表內(nèi)皮激活和vcam表達(dá)的預(yù)報(bào)指標(biāo)還有待證實(shí)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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