近日，高血壓病人張阿姨被醫(yī)院確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑她服用降脂藥。服藥一段時(shí)間后，她聽(tīng)人說(shuō)，降脂藥會(huì)損傷肝臟，而醫(yī)院檢查她的ldl(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升并不高，于是，她便停用了降脂藥。她想，反正自己血脂水平不高，吃不吃降脂藥無(wú)所謂。對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科羅心平教授指出，這種看法是錯(cuò)的。
心絞痛是冠心病的常見(jiàn)臨床類型，也是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前，對(duì)冠心病心絞痛的治療主要采用藥物治療，其中，降脂藥對(duì)穩(wěn)定病情，防止不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死與猝死等發(fā)生有許多益處，因此，其是心絞痛必需、最基本、最有效的治療措施。
降脂藥主要指降低血膽固醇水平的藥物，眾所周知，膽固醇等物沉積于動(dòng)脈壁是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的基礎(chǔ)，降脂藥不僅可以減少膽固醇在動(dòng)脈壁的沉積，還可以促進(jìn)已經(jīng)形成的動(dòng)脈硬化斑塊消退，“軟化”血管、清除血管內(nèi)“垃圾”，達(dá)到冠心病治本作用。更重要的是，降脂藥還可以穩(wěn)定斑塊，起到血管內(nèi)“滅火器”的作用，使已經(jīng)“起火”、有可能發(fā)展為心肌梗死的斑塊“冷卻”下來(lái)，保護(hù)病人的生命。
需要說(shuō)明的是，臨床上冠心病病人是否需要使用降脂藥，是根據(jù)病情的輕重程度來(lái)決定的，危險(xiǎn)程度不同，降低的要求不同，不能簡(jiǎn)單依照化驗(yàn)單上的參考值來(lái)決定。一般低密度脂蛋白的治療目標(biāo)要求降至2.6毫摩/升以下，高危病人，如高血壓、糖尿病病人則要求降至2.08毫摩/升，低于普通化驗(yàn)單正常值。
至于病人擔(dān)心“降脂藥會(huì)損傷肝臟”，其實(shí)，降脂藥治療的獲益遠(yuǎn)大于副作用。統(tǒng)計(jì)表明，每年如果有1000個(gè)病人采用降脂治療，這一年中就可能減少50～60個(gè)死亡等事件。因此，只要病人在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用降脂藥，并定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整藥物及劑量，降脂藥的使用還是安全的。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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