上頜骨是面部中心骨骼，結(jié)構(gòu)較薄弱，內(nèi)有大竇腔，附于顱底，呈支架結(jié)構(gòu)，致傷后常伴發(fā)鄰近結(jié)構(gòu)和顱腦損傷。上頜骨非火器性骨折一般分為低、中、高位三種類型，火器性骨折多為開放性，臨床上無典型分類，可有粉碎性或洞穿性等。上頜骨血運(yùn)豐富，愈合能力和抗感染能力強(qiáng)，應(yīng)爭取盡早重定與固定。

[癥狀體癥]

1.骨折段移位，有異常動度；2.咬合錯亂；3.面部腫脹，畸形；鼻出血；4.眶周皮下瘀血，眼球運(yùn)動障礙，復(fù)視。

[診斷依據(jù)]

1.面部腫脹，塌陷畸形；2.眶周皮下及眼結(jié)膜下淤血及鼻出血；3.眼球運(yùn)動受限、復(fù)視；4.骨折端有異常動度，咬合關(guān)系錯亂；5.x線攝片可顯示骨折線部位及移位。

[治療原則]

1.骨折重定和固定治療；2.抗休克、顱腦損傷治療；3.抗生素治療；4.對癥支援治療。

[療效評價]

1.治愈：骨折愈合，咬合功能和面形恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：骨折未完全重定，咬合尚不理想。3.未愈：骨折未重定，咬合錯亂。

[專家提示]

上頜骨結(jié)構(gòu)較特殊，上連顱底，下鄰口腔，受傷后情況較為復(fù)雜，未及時治療者，可產(chǎn)生面部塌陷，張口受限，咬合錯亂等不良并發(fā)癥，因此，受傷后早期重定和固定極為重要。對出現(xiàn)休克，顱腦損傷者，應(yīng)有?？漆t(yī)師作急救處理，切不可延遲，在全身情況穩(wěn)定后爭取盡早作骨傷治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）