過敏性鼻炎按照發(fā)病的規(guī)律及特點(diǎn)可分為以下三種類型:
(一)常年發(fā)作型:一年到頭都有這種毛病,往往在早晨起床時(shí)發(fā)作,這可能與接觸灰塵,接觸枕芯、棉絮、螨蟲或溫度改變有關(guān)。這種鼻炎很少出現(xiàn)眼癢、流淚、眼結(jié)膜充血等眼過敏表現(xiàn)。要診斷此型鼻炎,病程至少要在半年以上,或者發(fā)病月數(shù)超過6個(gè)月,有明顯的個(gè)人或家族過敏史,發(fā)作期有典型癥狀和體征。
(二)季節(jié)發(fā)作型:又稱花粉癥,此型發(fā)作常與花粉有關(guān),等到花開季節(jié)來臨,即出現(xiàn)癥狀,花開季節(jié)一過去,發(fā)作也就暫時(shí)停止。花粉癥的發(fā)病在嬰兒中少見,多數(shù)要在5歲以上發(fā)病,以10-14歲為好發(fā)年齡,每年發(fā)病季節(jié)一致,且與致敏花粉播粉期符合,呈季節(jié)性發(fā)病,發(fā)作期有典型臨床癥狀和體征,鼻、眼、支氣管過敏體征明顯,多數(shù)患者有家族和個(gè)人過敏性疾病病史,病程至少在2年以上。
(三)間歇性發(fā)作型:偶爾暴露于變應(yīng)原,如暴露于布置塵埃的儲(chǔ)物室、書房,或暴露于別人家的貓和狗而突然發(fā)病,發(fā)病的間歇性的。鼻竇粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻變應(yīng)性炎癥可波及鼻竇。過去認(rèn)為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并較少。但實(shí)際上,篩竇和上頜竇在胎兒第3—4個(gè)月室已可見到,出生時(shí)已存在。而額竇則在生后第6—12個(gè)月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,約出現(xiàn)于三歲,因此,1歲以上就可能患鼻竇炎了。由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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