什么是過(guò)敏性鼻炎 由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱做過(guò)敏性鼻炎(allergicrhinitis),并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎。常與變應(yīng)性鼻竇炎同時(shí)發(fā)生。分型的方法很多,臨床上,以分為兩型較為實(shí)用。
(1)常年發(fā)作型變應(yīng)性鼻炎:通常稱“過(guò)敏性鼻炎”,由各種特異性變應(yīng)原引起。
(2)季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎:即花粉性鼻炎,由接觸植物花粉所引起。 注:另外有兩種鼻炎癥狀與上述變應(yīng)性鼻炎相似:
1、所謂“血管舒縮性鼻炎”或稱神經(jīng)反射性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、假性鼻炎,系指由于各種非特異性刺激所誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)。這些刺激或來(lái)自外界(如各種物理的、化學(xué)的、機(jī)械的刺激),或來(lái)自體內(nèi)(如內(nèi)分泌因素、精神因素)。它和以上兩型變應(yīng)性鼻炎不同的是,因無(wú)特異性變應(yīng)原參與作用,故在機(jī)體內(nèi)無(wú)抗原-抗體反應(yīng),即非一免疫反應(yīng)過(guò)程。
2、細(xì)菌性變應(yīng)性鼻炎系指在感染后,細(xì)菌在機(jī)體內(nèi)引起抗原-抗體反應(yīng)時(shí)所發(fā)生的變應(yīng)性鼻炎。顯著特點(diǎn)是:體內(nèi)可能有感染灶存在。
[常見的過(guò)敏原]
引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱做過(guò)敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見的過(guò)敏原包括:
(一)吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
(二)食物性過(guò)敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。
[過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)理]
過(guò)敏原使機(jī)體釋放組織胺,組織胺是可以引起一系列過(guò)敏癥狀的最主要物質(zhì)。息斯敏等抗過(guò)敏藥就是通過(guò)對(duì)抗組織胺來(lái)達(dá)到治療效果的。
(1)花粉等過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔和氣管;
(2)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體ige;
(3)ige抗體與肥大細(xì)胞相結(jié)合;
(4)花粉等過(guò)敏原再次進(jìn)入體內(nèi),引起肥大細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì);
(5)組織胺引起打噴嚏,流清水涕及鼻癢和鼻塞癥狀。
[過(guò)敏性鼻炎的癥狀]
常見的過(guò)敏性鼻炎的癥狀包括:
1、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;
2、鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時(shí)為膿涕;
3、鼻腔不通氣,耳悶;
4、打噴嚏(通常是突然和劇烈的);
5、眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);
6、經(jīng)口呼吸;
7、嗅覺下降或者消失;
8、頭昏,頭痛;
9、兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過(guò)敏性敬禮征(allergicsalute)。
[常見的合并癥狀]:
1、失眠;
2、鼻竇炎,即鼻竇的感染;
3、中耳炎,即中耳受到感染;
4、鼻出血。 上述是過(guò)敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同,常年性發(fā)作型鼻炎的病人亦可同時(shí)出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作。部分過(guò)敏性鼻炎的病人可能同時(shí)伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀,此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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