妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱(chēng)為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高。
過(guò)期妊娠的病因
雌激素水平低 （35%）
盡管臨產(chǎn)的機(jī)制十分復(fù)雜，血中雌激素水平的高低與臨產(chǎn)有密切關(guān)系，過(guò)期妊娠可能與血雌激素水平過(guò)低有關(guān)，但在大數(shù)量的過(guò)期妊娠中，并無(wú)雌激素水平低于普通正常妊娠的直接證明。
胎盤(pán)硫酸脂酶缺乏 （20%）
胎盤(pán)硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病，本病由Ryan 1980年報(bào)道，患此癥者雖然胎兒腎上腺產(chǎn)生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盤(pán)硫酸脂酶，無(wú)法將這種活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變成雌二醇及雌三醇，以致發(fā)生過(guò)期妊娠。
頭盆不稱(chēng) （20%）
過(guò)期妊娠中部分胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，宮頸未受到應(yīng)有的刺激，使產(chǎn)程的開(kāi)始推遲，這是較多見(jiàn)的原因。
遺傳（5%）
有少數(shù)婦女的妊娠期較長(zhǎng)，數(shù)胎均出現(xiàn)過(guò)期妊娠，有時(shí)尚見(jiàn)于一個(gè)家族，說(shuō)明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制
任何生物的生長(zhǎng)發(fā)育有一個(gè)從正常到老化的過(guò)程，胎盤(pán)也不例外，從正常妊娠到過(guò)期妊娠，胎盤(pán)也會(huì)出現(xiàn)某些趨于老化的表現(xiàn)，但在過(guò)期妊娠中并非所有胎盤(pán)都會(huì)出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，不過(guò)，出現(xiàn)異常表現(xiàn)的頻率增加。
在正常情況下，胎盤(pán)在第5個(gè)妊娠月時(shí)已完全發(fā)育，它能充分地供應(yīng)氧及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以備胎兒生長(zhǎng)，發(fā)育的需要，當(dāng)妊娠36周時(shí)，其生長(zhǎng)功能的發(fā)揮已達(dá)巔峰，此后雖然也有部分的胎盤(pán)仍然保持較好的功能狀態(tài)，但就大多數(shù)而言，其生長(zhǎng)速率放慢，妊娠足月后生長(zhǎng)速度更慢，妊娠42周以后，除少數(shù)胎盤(pán)外，生長(zhǎng)已停止，老化表現(xiàn)卻日益明顯。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)