超過預(yù)產(chǎn)期2周尚未臨產(chǎn)的為過期妊娠,專家表示,過期妊娠胎盤老化,易致胎兒隨時死去。因此不能迷信老一輩說的“瓜熟蒂落”,一旦發(fā)生過期妊娠,要到醫(yī)院聽從醫(yī)生處理。
晨交班,實習醫(yī)生報告47床孕婦的胎心音于早晨6時未聽到,經(jīng)夜班主治醫(yī)師復查,確認胎心消失,胎兒于黎明前已死去。詢問孕婦,回答說下半夜起床小便就沒感到胎動,而且翻身時,胎兒好像石塊一樣由上側(cè)落到下側(cè),失去了以往那種韌性感。這些都提示胎兒是于下半夜死去的。
我聽著交班報告,一面為之震驚、痛惜,一面想起這位孕婦昨天入院時的情景。
她叫宋麗萍,28歲,妊娠42周。她說,在妊娠41周時產(chǎn)科門診醫(yī)生開給她雌素二醇,叫她肌注3天,用完即入院引產(chǎn)。并告訴她,過期胎兒很危險,早點生出來就安全了,當時住院單也給了她,要她回去與家人商妥后,于妊娠41周零2天即來住院,不得拖延。她卻晚了5天,昨天才入院的。
我問她:“準備引產(chǎn)用的雌素二醇用完了嗎?”
“沒有用。”她老實地說。
“為什么不用?”我奇怪地問。
“是我媽媽叫不要用的。媽媽說:‘引什么產(chǎn)!我生你時過了1個月才出來的,現(xiàn)在不是蠻好么?俗話說瓜熟蒂落,孩子熟了,自會生的,不用引產(chǎn);打什么催生針!’我聽媽媽講的也有道理,就把6支針藥全部丟掉了。”她詳細地敘述著不執(zhí)行醫(yī)囑的“理由”。
“那你為什么又來住院引產(chǎn)?”我不解地問。
“藥丟掉后等了幾天還不生,我和愛人都有些心神不定。想想醫(yī)生的話也有道理。如果孩子真的不好,十月懷胎的苦不是白吃了?我、我就來了。”
當時檢查胎心正常,胎動也有??紤]到她的引產(chǎn)時間已過了4天,不宜再向后推,于是雌素二醇不再補打,決定次晨引產(chǎn),并叫她注意胎動。
誰知今天胎兒竟然這樣快地死去,大家都感到意外。交班完畢我即去看她。她的眼睛已哭腫,悔恨不已,埋怨媽媽的老經(jīng)驗害死了即將出世的寶寶。
上午總查房,我們重點討論了這一死亡病例。
“過期胎兒為何這樣容易死?”一位實習醫(yī)生問。(實習編輯:張曉雪)
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