凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過42周(294d)尚未分娩者,稱為過期妊娠。過期妊娠是胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、過熟綜合征、新生兒窒息、圍生兒死亡的重要原因。
過期妊娠的病理表現(xiàn):
一、胎盤
主要有兩種類型:一種是胎盤功能正常,胎盤外觀和鏡檢均與妊娠足月胎盤相似;另一種是胎盤功能減退,胎盤絨毛內(nèi)血管床減少,間質(zhì)纖維化增加,合體細(xì)胞小結(jié)增加等胎盤老化現(xiàn)象,使物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降。
二、羊水
妊娠38周后,羊水量開始減少,以后隨妊娠推延羊水量逐漸減少。
三、胎兒
胎兒生長模式可有以下3種:
1、正常生長:過期妊娠的胎盤功能正常,胎兒繼續(xù)生長,約25%體重增加成為巨大兒,顱骨鈣化明顯,不易變形,導(dǎo)致經(jīng)陰道分娩困難,使新生兒患病率相應(yīng)增加。
2、成熟障礙:由于胎盤血流不足和缺氧及養(yǎng)分的供應(yīng)不足,胎兒不易再繼續(xù)生長發(fā)育。因缺氧常有胎糞排出,故使羊水、臍帶及胎兒皮膚黃染。
3、胎兒生長受限:小樣兒可與過期妊娠共存,后者更增加胎兒的危險(xiǎn)性。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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