人們常有的錯誤認(rèn)識是“孩子在娘肚子里多長幾天,可以長大點(diǎn)兒”,而忽略了“瓜熟蒂落”的道理。
過期妊娠的原因是多方面的,如孕末期孕酮過多或雌激素過少,孕期及孕末期母體活動量過少或喜長期臥床及營養(yǎng)過剩,維生素e過多者,子宮收縮無力者,還有一定遺傳傾向。過期妊娠發(fā)生率約為4.5--9.5%,伴有明顯胎盤功能不全者僅占1.2%,其中80%為低體重兒。死亡率極高,圍生期過期組較足月產(chǎn)兒死亡率高2.8倍。為何過期妊娠死亡機(jī)率如此之高呢?主要死亡原因是由于胎兒宮內(nèi)慢性進(jìn)行性缺氧,胎盤老化,消耗自身脂肪,缺氧加劇胎兒在宮內(nèi)排出胎便而污染羊水,胎兒被黃染等等。部分胎兒由于過期而致顱骨較硬,囟門較小,兒頭可塑性差,造成難產(chǎn)。這些過期產(chǎn)兒易有新生兒窒息,腦內(nèi)出血,吸入性肺炎等,在宮內(nèi)缺氧的基礎(chǔ)上使嬰兒缺氧進(jìn)一步加重,腦部缺氧而留有智力障礙等后遺癥。
凡妊娠期超過42周(大于294天)均為過期妊娠,應(yīng)認(rèn)真查對孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期,并參照胎兒發(fā)育情況及胎盤功能有無異常情況,宮頸條件成熟者,可做人工破膜或點(diǎn)滴催產(chǎn)素等引產(chǎn)。在做引產(chǎn)的同時應(yīng)做好新生兒的搶救工作,盡量減少因新生兒窒息等造成的致殘因素。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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