牙齒松動(dòng)只是牙活動(dòng)度異常的一種癥狀表現(xiàn),除牙周病外,大部分由外傷所致。
病歷摘要:患者,男性,14歲,學(xué)生,2005年6月5日急診入院
主訴:打鬧中不慎跌倒致上前牙及嘴唇摔傷。
現(xiàn)病史:2005年6月5日患者課間與同學(xué)打鬧不慎被撞倒在水泥地面上,上前牙及嘴唇創(chuàng)傷,出血不止,立即由他人送來我院就診。
檢查:b1臨床牙冠變短,低于正常牙的1/2,探診(—),無松動(dòng),叩痛(++),牙面有細(xì)裂紋,冷熱試驗(yàn)(±),牙髓電活力測試無反應(yīng),齦緣水腫呈暗紫色,有少量血凝塊,牙周袋暫無法探試,x-ray未見根折,根周間隙消失;a1切端缺損達(dá)牙冠1/3,探診(+),松動(dòng)i度,叩痛(++),冷、熱(++),牙髓電活力測試反應(yīng)敏感,牙齦充血、水腫,x-ray未見根折, 根周間隙稍有增寬,牙周袋深約4cm,上下唇水腫,上唇唇紅及皮膚傷口長約2.5cm,下唇及顴部皮膚挫傷。
診斷:
1. b1嵌入性牙脫位;
2. a1牙冠折
3. 上唇粘膜挫裂傷
治療處理:
1.對b1進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后與a1一起行牙弓夾板固定
2.對上唇傷口行淸創(chuàng)縫合。
3.對a1牙冠缺損行光固化樹脂修復(fù)
注意事項(xiàng):
1. 囑病人注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口,保持清潔。
2. 定期到我科復(fù)診。
治療效果:
數(shù)周后患者復(fù)查,外傷傷口愈合良好;牙齒均無松動(dòng);牙冠缺損處已用進(jìn)口光固化樹脂充填。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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