概述
股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折，多見于老年人，男性多于女性，約為1．5∶1，屬于關(guān)節(jié)囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供應(yīng)豐富，很少發(fā)生骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術(shù)療法為主。凡傷后髖內(nèi)翻越嚴(yán)重，骨折越不穩(wěn)定，反之，原始髖內(nèi)翻越輕或無(wú)內(nèi)翻者，骨折越趨穩(wěn)定。因此，骨折的穩(wěn)定性似與骨折走向方向無(wú)關(guān)。
病因
骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉(zhuǎn)、跌倒時(shí)強(qiáng)力內(nèi)收或外展，或受直接外力撞擊均可發(fā)生。因局部骨質(zhì)疏松脆弱，骨折多為粉碎性。
癥狀
外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時(shí)髖外側(cè)可見皮下瘀血斑，遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋。
檢查
需x線片確定診斷。
治療
一、以非手術(shù)療法為主，應(yīng)糾正下肢短縮，外旋和髖內(nèi)翻畸形。有兩種方法：
1、牽引療法：適用于所有類型的粗隆間骨折。
2、內(nèi)固定法：近年來(lái)多主張用內(nèi)固定療法，特別對(duì)年齡較高，不能耐受長(zhǎng)期臥床的病人更為適用。。
二、手術(shù)療法：陳舊性粗隆間骨折，有嚴(yán)重髖內(nèi)翻畸形的患者，可行粗隆下外展截骨術(shù)糾正。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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