骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生受到遺傳和環(huán)境因素的雙重影響，但遺傳因素在不同人種間或不同個(gè)體間存在差別，骨折的發(fā)病率白種人明顯高于黑種人，這 是因?yàn)楹谌说墓敲芏雀哂诎追N人，另外從遺傳學(xué)研究最多的是母親與女兒， 母親有骨質(zhì)疏松癥，則其女兒的骨密度比正常人低，脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)要增加。
營(yíng)養(yǎng)因素：主要是鈣和維生素d攝入不足， 或蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏，均可致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，酗酒、吸煙和過多的咖啡攝入均為骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因 素。
糖皮質(zhì)激素：臨床上很多藥物可對(duì)骨的代謝產(chǎn)生不良影響，其中最重要的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松是最常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，臨床上用 糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上的病人中，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率達(dá)50%。
疾病對(duì)骨質(zhì)疏松癥的影響：雌激素的減少，是骨質(zhì)疏松癥的重要原因。導(dǎo)致雌激素下降的常見疾病有：絕經(jīng)期前、卵巢切除、卵巢功能早衰、婦女絕期后期等。此外，胃大部切除，慢性胃腸功能障礙、慢性肝功能不全，慢性腎功能不全，都是導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的常見病因。
體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，老年人活動(dòng)少，肌肉強(qiáng)度減弱，骨形成減少，導(dǎo)致骨質(zhì)量下降，有的老年人生活不能自理，長(zhǎng)期臥床致肌肉萎縮，骨質(zhì)丟失加快，是骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
骨質(zhì)疏松癥的診斷臨床癥狀：骨質(zhì)疏松往往被誤認(rèn)為是老齡化現(xiàn)象，就診率不足1/4，治療率僅2%，事實(shí)上骨質(zhì)疏松是一種嚴(yán)重的慢性病，髖部骨折患者1年內(nèi)因各種并發(fā)癥 死亡率高達(dá)20%，存活者則有50%終身致殘，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展是個(gè)緩慢的病理過程，我們經(jīng)常見到一些老年人彎腰、駝背、身高逐漸變矮了，有的老年人發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥發(fā)后感覺到骨疼，骨疼位置不定，多在活動(dòng)時(shí)或夜間加重，以腰背疼多見，有的髖部或膝關(guān)節(jié)疼。大約20%骨質(zhì)疏松癥發(fā)生脆性骨折，輕微的外力均可致骨折，多發(fā)生在胸、腰椎、髖部和前臂，是老年人致殘的重要原因。總的來說，彎腰、駝背、變矮、骨疼、骨折是骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。絕經(jīng)后期的女性骨質(zhì)疏松癥明顯增多，女性高于男性。
骨密度測(cè)定：骨質(zhì)疏松的診斷一直是臨床工作者備加關(guān)注的問題，但目前生化指標(biāo)尚不能作為骨質(zhì)疏松的診斷手段，故目前骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要依據(jù)。
骨質(zhì)疏松的病因及危險(xiǎn)因素遺傳因素：防治骨質(zhì)疏松的基本措施加強(qiáng)體力鍛煉：各種體育活動(dòng)和體力鍛煉對(duì)骨健康絕對(duì)有益，兒童和青年人適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有利于提高峰值骨量，加強(qiáng)背部肌肉鍛煉可減少椎骨骨折和駝背，治療性運(yùn)動(dòng)可以增加絕期后骨質(zhì)密度，練習(xí)太極拳者可減少25%髖部骨折， 步行快走或跳躍均可增加骨質(zhì)強(qiáng)度。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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