減肥是夏季里年輕人最熱門的話題，輕盈窈窕的身材，哪個(gè)女孩不夢(mèng)寐以求呢？然而，近期減肥藥不良反應(yīng)以及安全性問題在國(guó)內(nèi)外均備受關(guān)注。運(yùn)用藥物減肥有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，必須慎之又慎。減肥一定要有度，否則，在追求骨感的同時(shí)，不僅出現(xiàn)各大報(bào)道中提及的肝腎功能損害，不經(jīng)意間還趕走了骨量，骨量的流失將不可避免地讓骨質(zhì)疏松癥越來越近。而骨質(zhì)疏松癥對(duì)人體健康的傷害更加隱匿且嚴(yán)重。
雖然骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于絕經(jīng)后婦女和老年男性，以骨密度下降、骨骼微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，致骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折為特征的復(fù)雜疾病。但是它的發(fā)病與人們年輕時(shí)的峰值骨量密切相關(guān)。一般大約到30歲時(shí)，人類的骨量達(dá)到峰值。年輕女性過度減肥，將導(dǎo)致峰值骨量較正常體重者低。國(guó)外進(jìn)行的多個(gè)大型流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，無論男女，低體重均與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率和骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。因此，我們要客觀看待自己的體重，不要一味追求“骨感”。
首先，通過體重指數(shù)(bmi)來判斷體重是否正常。體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)2。中國(guó)肥胖問題工作組建議的標(biāo)準(zhǔn)為：bmi小于18.5時(shí)為體重過低，18.5-23.9為體重正常，24.0-27.9為超重，大于等于28為肥胖。眾所周知，超重和肥胖均為高血壓、糖尿病、高脂血癥及心血管疾病的危險(xiǎn)因素。但是體重過輕也非健康狀態(tài)，對(duì)于骨骼健康產(chǎn)生的不利影響不容忽視。
減肥方法不當(dāng)，危害大。常見的減肥方法包括節(jié)食、運(yùn)動(dòng)和胃減容術(shù)等。節(jié)食又以低碳水化合物、高蛋白飲食多見，甚至有人提出了蛋白質(zhì)減肥法。其實(shí)，過度節(jié)食和不當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，都對(duì)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病和骨折的高風(fēng)險(xiǎn)有不利影響。當(dāng)我們攝入高蛋白質(zhì)、低碳水化合物飲食時(shí)，由于蛋白質(zhì)和脂肪的含量高，不容易產(chǎn)生饑餓感;同時(shí)由于大量進(jìn)食蛋白質(zhì)(肉類和奶制品)，血液中尿酸和尿素氮的含量增高，為了幫助排泄廢物而導(dǎo)致尿液增多，從而通過水分丟失達(dá)到減輕體重的目的。但是鈣等礦物質(zhì)也隨著尿液流失了。每增加1克動(dòng)物蛋白的攝入，經(jīng)尿液丟失1.75毫克鈣，并且由于尿液中鈣的含量過高，還容易導(dǎo)致腎結(jié)石。
對(duì)抗地球引力的負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的塑造非常重要。兒童時(shí)期和成年后長(zhǎng)期中等程度的鍛煉能保持骨的強(qiáng)度以避免骨質(zhì)疏松癥。在合理運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，科學(xué)分配蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的比例，不要過度偏食某一種營(yíng)養(yǎng)素。只有長(zhǎng)久地保持健康體重，才能對(duì)骨骼的健康有益。
對(duì)于那些通過飲食和運(yùn)動(dòng)仍無法減輕體重的極度肥胖者，可能需要接受胃減容術(shù)治療。
有研究發(fā)現(xiàn)這些患者在手術(shù)后，雖然每天補(bǔ)充鈣劑，但是在體重減輕的同時(shí)，仍然出現(xiàn)骨量流失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥和骨折。因此選擇何種減肥方法對(duì)患者最為有利，需要進(jìn)行收益和風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)價(jià)。切忌盲目減肥，雖然減輕了體重卻沒有換來健康。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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