選擇截肢水平時一定要從疾病與功能兩方面來考慮,疾病是要將腫瘤組織全部切除,在軟組織條件良好,皮膚能達(dá)到滿意愈合的部位,即最遠(yuǎn)的部位進(jìn)行截肢;功能水平是在這個部位截肢可以獲得最佳的功能。近年來,隨著假肢技術(shù)的改進(jìn),使得截肢部位的選擇與已往有了顯著的改變,所以截肢水平主要由腫瘤侵犯的范圍來決定,其次才考慮假肢的安裝。其一般原則是軟組織距腫瘤近端至少5厘米,截肢部位的組織應(yīng)該能達(dá)到滿意的愈合。盡可能的保留殘肢長度,使其功能得到最大限度的發(fā)揮。截肢部位對于假肢裝配、代償功能發(fā)揮、下肢截肢配戴假肢行走時的能量消耗、患者生活能力、行動能力、就業(yè)能力等有著直接關(guān)系,所以外科醫(yī)生對截肢水平的選擇應(yīng)極為審慎。
對某些就診較晚,腫瘤已侵犯范圍較廣或保肢手術(shù)后復(fù)發(fā)而不能采取保肢手術(shù),或由于腫瘤造成肢體無功能者,截肢手術(shù)仍為一種行之有效的治療方法。單純的截肢術(shù)雖然較徹底地去除了原發(fā)病灶,但不能解決遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問題, 因此單純的截肢并不能根治骨腫瘤,必須結(jié)合輔助化療等其他治療手段才有可能控制骨腫瘤的轉(zhuǎn)移,從而治愈骨腫瘤。(責(zé)任編輯:小雨)
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