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骨腫瘤外科治療包括哪些內(nèi)容?

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2016年08月18日 手機(jī)看

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惡性骨腫瘤癥狀 王冰  北京大學(xué)第一醫(yī)院

 

良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術(shù)刮除或切除為主。手術(shù)力求徹底,以免復(fù)發(fā),但應(yīng)盡量保留肢體功能。對(duì)于惡性腫瘤則應(yīng)以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問(wèn)題。目前常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、截肢術(shù)。

刮除術(shù)是將包含腫瘤的骨壁切開(kāi),將其中的腫瘤組織刮除干凈。本手術(shù)適用于良性骨腫瘤,如內(nèi)生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和部分骨巨細(xì)胞瘤。腫瘤刮除后所遺留的空腔需要充填,常用的骨科填充材料有骨水泥、自體骨、異體骨、人工骨等。填充后為防止骨折,需要用鋼板、髓內(nèi)針等內(nèi)固定。

 

切除術(shù)是將向骨外突出生長(zhǎng)的腫瘤自其基底部切除的手術(shù),主要適用于骨軟骨瘤。

截除術(shù)是將腫瘤所在的一段骨干乃至關(guān)節(jié)整段切除。適用于破壞范圍較大的骨巨細(xì)胞瘤和惡性的腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨干截除后所遺留的缺損有的不需修補(bǔ)如腓骨近端和尺骨遠(yuǎn)端,大多數(shù)則需要用人工假體、異體骨或自體骨進(jìn)行重建。

惡性腫瘤行保肢術(shù)復(fù)發(fā)率較高,從而影響生命,或者所保留的肢體功能差,比不上假肢時(shí)可以選擇截肢。(責(zé)任編輯:小雨)

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