Q：骨肉瘤的發(fā)病趨勢近年來有無變化？哪些人容易患骨腫瘤？中國的發(fā)病情況有什么特點(diǎn)？
總體來說中國的腫瘤發(fā)病趨勢是增加的，但骨肉瘤幾乎還是維持在百萬分之三左右。
骨肉瘤主要是青少年發(fā)病，十幾歲到二十歲左右發(fā)病最多，90%的患者在這個(gè)年齡段發(fā)病。骨肉瘤還有另外一個(gè)發(fā)病高峰，是六十歲左右的老年性骨肉瘤，占所有骨肉瘤患者約10%。其他的如性別、人群、地區(qū)因素等都沒有明顯差異，受地方環(huán)境因素影響很小。
但中國有一個(gè)特點(diǎn)，骨肉瘤患者的初次就醫(yī)和治療情況受經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度影響很大。在發(fā)達(dá)的大城市，骨肉瘤病人的發(fā)病特點(diǎn)和國外沒有什么區(qū)別；但在經(jīng)濟(jì)相對落后的地區(qū)，骨肉瘤患者經(jīng)常拖到腫瘤長得很大才就醫(yī)，看病時(shí)已經(jīng)很晚了，追問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)很多人其實(shí)半年多前甚至更早就開始不舒服或者有腫塊了。外國同行看到一些中國的病例都很吃驚，奇怪怎么會(huì)腫瘤長這么大才來看醫(yī)生。
Q：為什么年輕人發(fā)病率比較高？
現(xiàn)在的研究認(rèn)為，骨肉瘤的發(fā)病原因和小孩的骨骼生長有很密切的關(guān)系。生長的過程中需要大量的細(xì)胞繁殖，繁殖過程中細(xì)胞內(nèi)基因組合就可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，醫(yī)學(xué)上稱為基因突變。一次基因突變不會(huì)形成腫瘤細(xì)胞，但是一次突變以后，下一道程序又發(fā)生連續(xù)錯(cuò)誤，出現(xiàn)二次突變，這樣不斷累積基因突變以后，細(xì)胞性質(zhì)最終就發(fā)生了變化，形成了惡性細(xì)胞。
骨肉瘤是一種間充質(zhì)來源腫瘤，我們長骨頭的細(xì)胞，長肌肉的細(xì)胞，還有長神經(jīng)的細(xì)胞，長脂肪、軟骨的細(xì)胞，來自共同的祖先，即間充質(zhì)干細(xì)胞。它們源自同一種細(xì)胞，隨分化、發(fā)育到一定程度后開始朝不同方向發(fā)育，有的去造骨頭了，就變成了成骨細(xì)胞；有的去造軟骨，它就朝著軟骨方向走了；有的去造肌肉，就朝著肌肉的方向去了……
如上所述，間充質(zhì)干細(xì)胞接到指令朝成骨細(xì)胞方向分化，也需要一定的條件和環(huán)境，這個(gè)過程中如果發(fā)生了基因錯(cuò)誤，而且這個(gè)錯(cuò)誤是一次、兩次、三次……連續(xù)發(fā)生，這樣繁殖出來的細(xì)胞雖然最后也變成了一個(gè)類似的成骨細(xì)胞，但它的功能跟正常成骨細(xì)胞不一樣了，稱為增殖能力極為旺盛的細(xì)胞，繁殖力極強(qiáng)，正常細(xì)胞繁殖一代的時(shí)間，它可以繁殖幾代甚至幾十代，這樣越來越多，就成了腫瘤性細(xì)胞。（責(zé)任編輯：小雨）
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