骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織(血管、神經(jīng)、骨髓等)的腫瘤，是常見病。同身體其它組織一樣，其確切病因不明;骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預(yù)后良好，惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，預(yù)后不佳，死亡率高，至今尚無滿意的治療方法。
惡性骨腫瘤可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的，從體內(nèi)其它組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán)，淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變，腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)，但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性，一般較局限，易根治。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)學(xué)稱為“骨疽”“骨瘤”“石癰”“石疽”等。
自 1920年Codman開始對(duì)骨骼腫瘤進(jìn)行登記和分類以來，世界各國(guó)骨骼腫瘤工作者都建立了這種制度，并有不斷的改進(jìn)。特別認(rèn)識(shí)到按不同組織起源分類，再按不同性質(zhì)歸類是較合理的一種分類方法，此后Ewing骨腫瘤修正分類、LieHtenstein骨腫瘤分類、Bristol骨腫瘤登記處分類、英國(guó)倫敦皇家骨科醫(yī)院的骨腫瘤分類、日本整形外科學(xué)會(huì)骨腫瘤委員會(huì)的分類均有不同的改進(jìn)，且各有特點(diǎn)。1972年WHO為了進(jìn)一步澄清骨腫瘤的分類與研究分類問題，邀請(qǐng)了一些學(xué)者進(jìn)行了討論。其結(jié)論是骨腫瘤分類是依據(jù)組織學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)而定的，特別是依據(jù)腫瘤細(xì)胞所顯示出來的分化類型及其所產(chǎn)生的細(xì)胞間物質(zhì)的類型而進(jìn)行的。至今仍用該分類方法。
(1)骨瘤
為較常見的良性腫瘤。從組織學(xué)上表現(xiàn)為纖維化骨的產(chǎn)物，故主要成分為成骨性的結(jié)締組織內(nèi)形成豐富的新骨組織。好發(fā)于顱骨與下頜骨，一般不引起任何癥狀，僅有局部隆起。如發(fā)生在顱骨內(nèi)板則腫瘤突入顱腔可產(chǎn)生顱內(nèi)壓迫癥狀。
(2)骨樣骨瘤
其性質(zhì)有過不少爭(zhēng)論，目前被確認(rèn)為屬骨良性腫瘤的一種。腫瘤呈圓形或橢圓形，體積較小，一般直徑在1cm左右;周圍骨組織有反應(yīng)性增生硬化，腫瘤在其中被稱為核心。腫瘤呈紅棕色，間或夾雜有黃色或白色砂礫樣斑點(diǎn)。鏡檢為血管豐富的成骨性結(jié)締組織及不同比例的骨樣組織與新生骨。X線表現(xiàn)為一透明區(qū)，周圍骨組織一般均有反應(yīng)性骨質(zhì)硬化，尤其在皮質(zhì)骨者更為明顯。本腫瘤一般好發(fā)于11~25歲，男∶女為2∶1。任何骨均能發(fā)生，但以股、脛骨的骨干為多見。病程緩慢。疼痛為主要癥狀，由輕到重，由間歇到持續(xù)，夜間尤為明顯。服用水楊酸鈉類藥物后可明顯緩解。治療以手術(shù)切除為主。某些部位不能手術(shù)者可考慮放射治療。手術(shù)后復(fù)發(fā)或惡變的尚未見報(bào)道。（責(zé)任編輯：小雨）
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