在醫(yī)學界一說到有關于腫瘤的相關一般都預示著患者病情發(fā)展的比較嚴重,而在骨科對于這個問題當然也不例外,那么在這篇文章中我們就想和大家一起聊聊骨腫瘤,那么像骨腫瘤這種疾病又應該怎樣進行怎樣的治療呢?我們一起來往下看。
骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼的惡性腫瘤,主要有骨肉瘤,軟骨肉瘤、纖維肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、脊索瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤等。骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質。局部疼痛和壓痛為最常見,可與腫塊同時出現(xiàn)或先出現(xiàn),開始疼痛輕微,呈間歇性鈍痛,繼而變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。
淺表部位可觸及骨膨脹變形及軟組織腫塊,皮膚呈暗紅色,緊張發(fā)亮,皮溫增高,短期內形成較大腫塊,功能障礙,骨骼畸形及病理性骨折等。
治療原則:
1.腫瘤細小發(fā)育停止后大多數(shù)腫瘤停止生長無需特殊治療。
2.如局部不適、腫瘤較大并壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后,腫瘤繼續(xù)增大時應及時手術切除,切除時應將包括骨軟骨瘤的纖維包膜軟骨帽瘤體連同基底部分正常骨組織一起切除。
3.腫瘤切除后應作病理檢查。
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主。手術力求徹底,以免復發(fā),但應盡量保留肢體功能。對于惡性腫瘤則應以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問題。目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、截肢術。
刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開,將其中的腫瘤組織刮除干凈。本手術適用于良性骨腫瘤,如內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和部分骨巨細胞瘤。腫瘤刮除后所遺留的空腔需要充填,常用的骨科填充材料有骨水泥、自體骨、異體骨、人工骨等。填充后為防止骨折,需要用鋼板、髓內針等內固定。
切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術,主要適用于骨軟骨瘤。
截除術是將腫瘤所在的一段骨干乃至關節(jié)整段切除。適用于破壞范圍較大的骨巨細胞瘤和惡性的腫瘤如骨肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨干截除后所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數(shù)則需要用人工假體、異體骨或自體骨進行重建。
惡性腫瘤行保肢術復發(fā)率較高,從而影響生命,或者所保留的肢體功能差,比不上假肢時可以選擇截肢。
相信大家在看過以上的相關介紹后對于有關骨腫瘤的一些治療問題也就有一定的認識了,可以說骨腫瘤這種疾病在生活中對于患者的影響還是很大的,相信大家通過治療的相關介紹也能夠覺察到。所以說大家在生活中對于這種疾病還是應該多加重視。(責任編輯:小雨)
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