患者：我一個朋友患有干燥綜合癥，當?shù)蒯t(yī)院風濕科醫(yī)生說要應用激素治療，但眼科醫(yī)生說激素對眼睛不好，最好不用，我想知道干燥癥患者什么情況下用激素治療?怎么應用?
醫(yī)生：對于干燥綜合癥患者激素的應用大體有以下幾種情況：
1)一旦確診，對于臨床癥狀較明顯并且病情活動明顯時，應考慮使用中、小劑量的糖皮質激素(如潑尼松5～30mg/天)等治療，這可以阻斷腺體內的炎癥瀑布反應，終止炎癥的活動，有助于提高體內多種腺體的分泌功能?？刂蒲装Y后，還可以解除炎癥引起的水腫對腺體的擠壓作用，發(fā)揮正常組織的潛在作用，有利于腺體達到最大限度的分泌功能。
2)當患者出現(xiàn)重要臟器受累時，如肺間質性病變、神經系統(tǒng)病變、血管炎、溶血性貧血、血小板減少、肝臟損害、腎小球腎炎、肌炎等，需使用中、大劑量的糖皮質激素并聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。糖皮質激素如潑尼松用量為0.5～1 mg/(kg/d);
3)有嚴重臟器活動性受累者可予甲潑尼龍沖擊治療，每次0.5～1.0g 靜脈滴注，可連用3～5天，若控制欠佳，病情活動明顯，可每3～4周一次。當然，具體的應用需要?？漆t(yī)生根據病情等確定，另外，應用時間長短問題也不能一概而論，參照紅斑狼瘡的應用經驗，一般情況下是待病情控制后逐漸減量，每1～2周減量10%左右，待減至1～2片(相當于潑尼松量)后維持一段時間，或根據病情停藥等，因為尚應考慮激素應用的副作用等。（實習編輯：雨生）
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