黑熱病是由黑熱病原蟲(chóng)杜氏利什曼原蟲(chóng)引起的一種傳染病。臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、肝脾腫大、貧血及白細(xì)胞減少為主要臨床特征。這里就向大家簡(jiǎn)單談?wù)劚静“l(fā)熱的主要特點(diǎn)。
發(fā)熱是本病最主要的癥狀之一，患兒通常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，若發(fā)熱較重還常伴見(jiàn)寒戰(zhàn)，有時(shí)發(fā)熱經(jīng)幾周可自然緩解，但以后又復(fù)發(fā)。本病發(fā)熱的另一特點(diǎn)是，患兒在發(fā)熱期間除乳幼兒常有煩躁不安外，急性病容多不明顯，患兒精神尚好，但可漸見(jiàn)腹部膨大，身體亦漸消瘦。
除發(fā)熱外，本病主要還表現(xiàn)為肝脾腫大，尤以脾臟腫大出現(xiàn)為早，且較明顯。此外尚可見(jiàn)貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。病情嚴(yán)重者尚可出現(xiàn)口腔炎、壞死性齒齦炎、支氣管炎、中耳炎、菌血癥等并發(fā)癥。
總之，本病雖以發(fā)熱、肝脾腫大、貧血等為主要表現(xiàn)，但臨床尚需與傷寒、瘧疾、血吸蟲(chóng)病等相鑒別。若需明確診斷，除詳細(xì)詢問(wèn)、觀察其臨床癥狀外，必須查到杜氏利什曼原蟲(chóng)，通常采用骨髓穿刺的方法，陽(yáng)性率可達(dá)90%左右。
本病以五價(jià)銻劑為主要治療，家長(zhǎng)除讓患兒接受正規(guī)治療外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，如蛋白質(zhì)、維生素等，注意口腔衛(wèi)生，以減少感染性并發(fā)癥。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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