杜氏利什曼原蟲(chóng)病屬人獸共患疾病。除在人與人之間傳播外,也可在動(dòng)物與人,動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播。本病分布很廣,亞、歐、非、拉美等洲均有本病流行。主要流行于中國(guó)、印度及地中海沿岸國(guó)家。在我國(guó),黑熱病流行于長(zhǎng)江以北的廣大農(nóng)村中,包括山東、河北、河南、江蘇、安徽、陜西、甘肅、新疆、寧夏、青海、四川、山西、湖北、遼寧、內(nèi)蒙古及北京市郊等16個(gè)省市自治區(qū)。近年來(lái)主要在甘肅、四川、陜西、山西、新疆和內(nèi)蒙古等地每年有病例發(fā)生,病人集中于隴南和川北。
在我國(guó)過(guò)去曾流行于長(zhǎng)江以北地區(qū)。傳染源是病人和病犬(癩皮狗),通過(guò)白蛉傳播。每年5-8月為白蛉活動(dòng)季節(jié),白蛉吸吮患者的血液時(shí),原蟲(chóng)便進(jìn)入白蛉體內(nèi),發(fā)育繁殖成鞭毛體,7天后白蛉再次叮蛟人體時(shí),將鞭毛體注入,即可引起感染。原蟲(chóng)主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)中。
根據(jù)傳染來(lái)源的不同,黑熱病在流行病學(xué)上可大致分為三種不同的類(lèi)型,即人源型、犬源型和自然疫源型;分別以印度、地中海盆地和中亞細(xì)亞荒漠內(nèi)的黑熱病為典型代表。我國(guó)由于幅員遼闊,黑熱病的流行范圍又廣,包括平原、山丘和荒漠等三種不同類(lèi)型的地區(qū),因此這三種不同類(lèi)型的黑熱病在國(guó)內(nèi)都能見(jiàn)到。它們?cè)诹餍袣v史,寄生蟲(chóng)與宿主的關(guān)系以及免疫等方面,有著明顯的差別,在流行病學(xué)上也各有其特點(diǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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