首選葡萄糖酸銻鈉，又稱斯銻黑克，對(duì)杜氏利什曼原蟲有很強(qiáng)的殺蟲作用。療效迅速而顯著。
六日療法：總劑量成人一般100mg/kg（90-130mg/kg），兒童150-170mg/kg，平分6次，每日1次，肌內(nèi)注射或葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢注射。用藥后體溫可迅速下降、脾逐漸縮小，血象恢復(fù)正常。病原體消失率93%-99%。 病情重?；蛴行母渭不颊呱饔没蚋挠?周療法。
三周療法：感染嚴(yán)重或體制衰弱者總劑量成人15mg/kg，兒童200mg/kg，平分6次，每周2次，肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈注射。
重復(fù)治療：感染嚴(yán)重一療程未愈或復(fù)發(fā)病人，可增加劑量重復(fù)治療，在6日療法劑量基礎(chǔ)上加大1/3量。 本藥毒副作用小，少數(shù)病人有發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脾區(qū)痛及鼻出血等，一般不影響治療。如治療中血白細(xì)胞尤其中性粒細(xì)胞繼續(xù)減少，則暫停治療。有心臟病、肝病者慎用。過(guò)期藥物尤其已變色者因有變成3價(jià)銻加大毒性的可能，不應(yīng)使用。 如銻劑治療3療程仍未愈者，稱之為“抗銻劑”病人，則須用非銻劑治療。
非銻劑藥物：本藥療效差，療程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，毒副作用亦較大，故僅用于銻劑過(guò)敏、無(wú)效或并有粒細(xì)胞缺乏癥者。
1、二性霉素B：銻劑和戊烷脒療效不佳時(shí)可加用，每日劑量自0.1mg/kg開始，逐漸遞增至1.0mg/kg ，或間日靜脈緩滴，總劑量成人為2.0。本品對(duì)腎臟等臟器毒性大，宜并用腎上腺皮質(zhì)激素，若出現(xiàn)蛋白尿即應(yīng)停藥。
2、戊腕脒：水溶液不穩(wěn)定，注射前配成10%溶液肌內(nèi)注射，每次4mg/kg，每日一次，連用15d為1療程，總劑量60mg/kg。治愈率30%-60%。注射局部可有紅腫硬塊；亦可有頭暈、心悸、脈搏加快，甚至血壓下降。
3、羥脒替：每次用前先用少量蒸餾水溶解，再用1%普魯卡因溶液配成2.5%-5%溶液，緩慢肌內(nèi)注射。或溶于25%葡萄糖液內(nèi)配成0.2%溶液靜脈注射，每日1次，每次劑量為2-3mg/kg，10d為1療程，用2-3個(gè)療程，其間間隔7-10天。不良反應(yīng)有血壓下降、呼吸急促及虛脫。 治愈標(biāo)準(zhǔn)：
①體溫正常、癥狀消失，一般情況改善。
②腫大的肝脾回縮。
③血象恢復(fù)正常。
④原蟲消失。
⑤治療結(jié)束及隨訪半年以上無(wú)復(fù)發(fā)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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