惡性黑色素瘤的化學(xué)治療

來源：健康一線 2016年09月27日手機看

黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，常見于皮膚，亦見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要。

惡性黑色素瘤的化學(xué)治療

1、單一用藥

（1）亞硝脲類藥物：對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、bcnu治療122例黑色素瘤，有效率為18％，meccnu治療108例，有效率17％，ccnu治療133例，有效率13％。

（2）氮烯咪胺（dtic）：由于dtic的出現(xiàn)，使黑色素瘤的治療向前推進了一步，成為應(yīng)用最廣泛的藥物。gaiianl報道dtic的療效最好，治療28例黑色素瘤，每次劑量為350mg／m2，連用6天，28天為一療程，有效率為35％。

2、聯(lián)合用藥：惡性黑色素瘤對化療不甚敏感，但聯(lián)合用藥可提高有效率，減低毒性反應(yīng)，常用的聯(lián)合化療方案如下：

惡性黑色素瘤的化學(xué)治療（1）dav方案（dtic、acnu、vcr）為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法：dticloo～200mg，iv d1～5acnul00mgiv d1vcr 2mg iv d1，每21天重復(fù)1次。

（2）ddbt方案（dtic、ddp、bcnu、tam）用法：dtic220mg／m2，靜注d1～3／3w、ddp 25mg／m2，靜滴d1～3w、bcnul50mgm2，靜注d1／6w、tam10mgpo，2／d。有效率52．5％。

（3）cbd方案（ccnu、blm、ddp）用法：ccnu 80mg／m2，口服，d1／6w，blml5u／m2，靜注d3～7／6w、ddp 40mg／m2，靜注d8／6w。有效率48％。（實習(xí)編輯：曉東）

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