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血漿置換： 血漿置換、雙重濾過、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權(quán)宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應(yīng)用。也有并發(fā)感染、凝血障礙、水和電解質(zhì)失平衡等副作用。而且價格昂貴。

血漿置換法適合于嚴重的紅斑狼瘡伴有高水平的循環(huán)免疫復合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎而腎小球硬化不嚴重的患者。

血漿置換法是將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置，將分離出的血漿棄去，補充一定的新鮮血漿或者代用品，如 4% 人血清白蛋白，林格氏液等。來幫助清除體內(nèi)可溶性免疫復合物及部分抗體，接受這一治療的部分患者在治療前循環(huán)免疫復合物水平很高，治療后顯著下降，?？色@得較好的近期治療效果。但血漿置換法在治療過程中易發(fā)生感染，凝血功能障礙，水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，所以此療法只能做為紅斑狼瘡治療中短期的輔助療法，不宜長期使用。由于血漿置換療法只能清除現(xiàn)存血漿中的免疫復合物，而不能阻止這些物質(zhì)的再生成，治療時應(yīng)配合激素及免疫抑制劑，以確保安全可靠，治療方法：每次置換 1~1.5 升，每周 2~6 升，分 2~4 次進行，重復 2~3 周為一療程。

免疫凈化： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合征等自身免疫性疾病越來越受到重視。上述疾病的共同特點是機體免疫功能紊亂，體內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體和免疫復合物。目前常用激素和免疫抑制劑等藥物治療自身免疫性疾病，而免疫凈化療法的開展為提高藥物療效、緩解病情進展及預防復發(fā)起到了很好的促進作用。免疫凈化療法是通過機器的運轉(zhuǎn)程序?qū)颊叩难哼M行采集，然后將病理性成分分離并且去除，以減少或去除病理性成分對患者的致病作用，并調(diào)節(jié)和恢復患者的生理功能。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞 /單核細胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。血漿置換適用于血液中存在大量自身抗體及免疫復合物的自身免疫性疾病患者，所謂病理性成分是指異常免疫球蛋白（ igg 、 igm ）、補體（ c3 、 c4 ）、循環(huán)免疫復合物（ cic ）、抗核抗體（ ana ）及類風濕因子（ rf ）等。自身免疫性疾病與機體淋巴細胞功能紊亂密切相關(guān)，單純淋巴細胞去除術(shù)可以去除致病性淋巴細胞，在一定程度上達到抑制細胞免疫反應(yīng)及抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的作用。

免疫凈化治療是一種創(chuàng)傷小、療效快速明顯的治療方法。對于一些內(nèi)科藥物治療效果不好或血液中有高滴度自身抗體的自身免疫病患者只要把握時機合理、操作得當、配合合理的藥物治療，絕大多數(shù)病人的病情可以得到長期緩解。同時，為安全起見，對病人全身各系統(tǒng)功能進行檢查也十分必要，保證無嚴重心腦血管疾病、血漿白蛋白水平基本正常、血象基本正常，無出血傾向及感染。對符合上述條件的患者可行免疫凈化治療。

免疫凈化療法對治療自身免疫病（尤其是重癥頑固性自身免疫?。┬Ч黠@，且在無菌條件下操作，不輸入外來血漿成分，所以可以保證不發(fā)生醫(yī)源性感染，不失為一種較好的輔助治療手段。（實習編輯：悅木）