喉癌手術(shù)治療的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？
手術(shù)后的幾天內(nèi)，患者不能吃也不能喝。開(kāi)始，通過(guò)靜脈補(bǔ)充液體，一至兩天后消化道恢復(fù)正常，但患者仍然不能吞咽，因?yàn)楹聿可形慈Ｒ后w和營(yíng)養(yǎng)可通過(guò)術(shù)中預(yù)留的鼻飼管注入胃中，當(dāng)咽喉部腫脹消退，傷口逐漸愈合，鼻飼管就可拔出。剛開(kāi)始時(shí)吞咽較困難，病人可能需要護(hù)士或語(yǔ)言病理學(xué)家的指導(dǎo)下，一點(diǎn)一點(diǎn)地恢復(fù)常規(guī)進(jìn)食。
術(shù)后肺和氣管會(huì)產(chǎn)生大量的痰液，護(hù)士會(huì)使用吸引器，通過(guò)一根塑料管來(lái)吸除套管內(nèi)的痰液。逐漸，沒(méi)有護(hù)士的幫助，患者也能咳嗽及吸痰。術(shù)后一段時(shí)間，還有必要及時(shí)吸除口腔內(nèi)的唾液，因?yàn)檠屎砟[脹阻止了唾液的咽下。
通常，空氣進(jìn)入氣道時(shí)經(jīng)過(guò)了鼻腔、喉腔的濕化，而手術(shù)后，空氣直接通過(guò)氣管造口進(jìn)入氣管，得不到濕化。在醫(yī)院，患者可以通過(guò)一種特殊的濕化裝置使進(jìn)入造口的空氣加濕。
對(duì)喉部分切除的患者，術(shù)后的幾天通過(guò)氣管切開(kāi)套管呼吸，然后氣管套管拔除，造口關(guān)閉，患者可以象常人一樣呼吸、發(fā)聲，盡管發(fā)出的聲音沒(méi)有從前那樣完美。
對(duì)于全喉切除患者，氣管造口是永久的。患者通過(guò)氣管造口呼吸、咳嗽，并且不得不學(xué)習(xí)新的發(fā)聲方法。氣管套管必須放置原處至少數(shù)周，直到造口周?chē)钠つw切口愈合套管才能拔除，也有一部分患者要戴一段時(shí)間或終身戴管。如果氣管套管被拔除，則要以一個(gè)叫氣管造口鈕置換，一段時(shí)間后，部分患者可以不再依靠氣管套管及氣管造口鈕。喉切除后部分頸部皮膚可能會(huì)麻木，這是因?yàn)槭中g(shù)中切斷了相應(yīng)部位的神經(jīng)。如果術(shù)中作了頸淋巴結(jié)清掃，肩部和頸部可能會(huì)發(fā)生無(wú)力及僵硬。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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