隨著放療技術(shù)和設(shè)備的進展,放療已成為喉癌的主要治療方法之一。對于某些早期患者,可以不用手術(shù),通過單純放射治療可以達(dá)到治愈目的。
喉部切除,大大降低患者的生活質(zhì)量
喉是人體呼吸道的一部分,也是發(fā)聲器官。上與口咽相連,下接氣管。一直以來,全喉切除在喉癌的治療中廣泛應(yīng)用。其優(yōu)點在于癌腫組織切除得相對徹底,局部復(fù)發(fā)的機會相對較少。而缺點則是會使患者終生失去發(fā)聲功能,不能有正常的生理呼吸通道。因此,醫(yī)學(xué)界近年來越來越重視在切除腫瘤的同時盡量保留喉的功能。手術(shù)時只做腫瘤切除,盡量保留喉的結(jié)構(gòu),使其保存發(fā)聲功能。那么腫瘤沒有切除干凈怎么辦呢?術(shù)后放療可以彌補手術(shù)的不足。手術(shù)加放射治療已經(jīng)成為當(dāng)前喉癌的主要治療方案了。經(jīng)過大量實踐證明,半喉或部分喉切除術(shù)后放療的5年生存率并不亞于全喉切除。
喉癌對射線比較敏感
對于一些早期的喉癌病人,醫(yī)生更傾向于保留喉,通過單純的放療進行治療。因為喉癌以鱗狀細(xì)胞癌居多,鱗癌一般對放射線比較敏感。而且有研究顯示,早期喉癌,尤其是沒有出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌,采取單純放療,病人的長期生存率與手術(shù)相當(dāng)。即使是放療失敗,病人再接受挽救手術(shù),成功率仍有80%。
更重要的是,單純放療可以較好地保護病人說話的功能,在最大限度上保證了病人的生活質(zhì)量。但是對于較晚期的喉癌患者,若能夠爭取手術(shù)切除,最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)。
喉癌對射線是否敏感還取決于很多因素。例如癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感,腫瘤呈浸潤型無潰瘍者對放療的敏感性較差。
就腫瘤的部位來說,局限于聲帶部的癌腫,較少有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,放射治療治愈的機會最大。(實習(xí)編輯:楊薇)
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