齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲(猛性齲)、慢性齲、靜止性齲、繼發(fā)齲和再發(fā)齲。
淺齲：臨床無癥狀。牙釉質(zhì)表面有白堊色或黃褐色斑點(diǎn)，探診時(shí)表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)內(nèi)有淺缺損，或窩溝內(nèi)有著色、變軟，探診時(shí)可卡住探針；或暴露的根面牙骨質(zhì)有表淺而廣泛的著色，探診時(shí)粗糙、變軟。位于鄰面的平滑面淺齲，x線片示牙釉質(zhì)部位x線透射影像；位于鄰面的牙骨質(zhì)齲，x線片示患部邊緣模糊，根管兩側(cè)牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的寬度不等，有齲側(cè)變窄。
中齲：臨床多有對(duì)冷、熱、甜、酸，特別是對(duì)甜、酸化學(xué)刺激一過性敏感的癥狀。檢查時(shí)可見齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)淺層。磨牙鄰面的中齲，x線片示齲洞部位有達(dá)牙本質(zhì)淺層的x線透射影像。
深齲：臨床有對(duì)冷、熱，特別是對(duì)冷刺激一過性敏感的癥狀。檢查時(shí)可見較深齲洞，腐質(zhì)去盡后，窩洞底位于牙本質(zhì)深層。x線片示齲洞深度為近髓腔的x線透射影像(頰、舌面齲無參考價(jià)值)。
急性齲：有中齲、深齲的特點(diǎn)，及齲損著色淺，質(zhì)濕軟，易被挖匙除去等特點(diǎn)。
猖獗性齲(猛性齲)：有急性齲的特點(diǎn)。此外齲損發(fā)生在大多數(shù)牙齒及牙面，甚至涉及可以自潔的牙面。患者多有全身疾病，如長(zhǎng)期慢性病，或并發(fā)唾液分泌減少疾病(因頭頸部放射治療后引發(fā)的猖獗性齲又稱為放射性齲)。
慢性齲：有淺齲、中齲、深齲的特點(diǎn)外，還具有齲損色深、腐質(zhì)干硬、不易被挖匙除去的特點(diǎn)。
靜止性齲：多見于磨牙牙合面或無鄰牙的鄰面。病損呈棕褐色，無缺損或呈淺碟狀，探診質(zhì)硬。
繼發(fā)齲：患牙曾有過牙體修復(fù)。洞緣著色或墨浸狀，探診質(zhì)軟或有裂隙。繼發(fā)齲發(fā)生于洞底時(shí)，x線片示充填體與洞底間有x線透射影像。又可分為繼發(fā)齲淺齲、繼發(fā)齲中齲、繼發(fā)齲深齲、繼發(fā)齲牙髓治療后、繼發(fā)齲伴牙髓病、繼發(fā)齲伴根尖周病等。
再發(fā)齲：原有的齲齒已完善修復(fù)治療。牙齒與修復(fù)體無關(guān)的部位發(fā)生齲壞。也可與繼發(fā)齲相同分為再發(fā)齲淺齲、再發(fā)齲中齲、再發(fā)齲牙髓治療后等。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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