概述
急性喉梗阻系因喉部或鄰近組織的病變致喉腔急性變窄或阻梗導(dǎo)致呼吸困難。多見于兒童，常由喉部炎癥、過敏、外傷、異物、腫瘤、痙攣、雙側(cè)聲帶外展性麻痹引起。
臨床表現(xiàn)
1.吸氣期呼吸困難。
2.吸氣期喉鳴。
3.吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。
4.可有聲嘶。
5.重癥缺氧者表現(xiàn)呼吸快而淺，心率快、脈無力，面蒼白、出汗、紫紺，甚至窒息、心衰死亡。
診斷依據(jù)
1.根據(jù)病史、癥狀和體征：
(1)吸氣期呼吸困難；
(2)吸氣期喉鳴；
(3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷；
(4)可有聲嘶；
(5)重癥缺氧者表現(xiàn)呼吸快而淺，心率快、脈無力，面蒼白、出汗、紫紺，甚至窒息、心衰死亡。
2.病情允許時(shí)應(yīng)作咽、喉、頸、胸部檢查及透視或攝片，尋找病因。
治療原則
1.解除呼吸困難：給氧、抗感染、激素、氣管插管、氣管切開等。
2.病因治療：及時(shí)查明病因給予及時(shí)治療。
3.支持及對(duì)癥治療。
用藥原則 如明顯喉梗阻，應(yīng)予以氣管切開術(shù)。如系炎癥或其他原因梗阻手術(shù)切開后，應(yīng)選用“ａ”項(xiàng)中抗生素抗感染治療。
輔助檢查
1.對(duì)一般患者以檢查框限“ａ”為主。
2.復(fù)雜者疑有其他部位病變者，包括檢查框限“ａ”、“ｂ”或“ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：呼吸通暢。行氣管切開者，拔管后無呼吸困難，傷口愈合，無后遺癥。
2.好轉(zhuǎn)：呼吸通暢，但病因尚未全解除。氣管切開者拔管困難。
3.未愈：癥狀改善不明顯或雖有改善病因未消除。
專家提示 急性喉梗阻是急癥，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療或急救，不可延誤治療時(shí)機(jī)，否則會(huì)造成嚴(yán)重惡果。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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