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黃疸一直不退什么原因

來源:健康一線   2017年11月02日 手機看

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新生兒溶血病應與什么病相鑒別 龍卉  中國人民解放軍總醫(yī)院

1、膽紅素的產(chǎn)生量太多

膽紅素是由紅血球破壞后的成份產(chǎn)生的,如果是紅血球破壞的量愈多,產(chǎn)生的膽紅素的量就愈大。

2、母親與寶寶的血型不合

寶寶體內(nèi)的紅血球在出生時發(fā)生大量的溶血現(xiàn)象,可以使膽紅素的產(chǎn)生太多,造成嚴重的新生兒黃疸。如果母親是o型,父親是a型或b型,生的寶寶又是a或b型時,母視體內(nèi)的抗體可能會引起寶寶體內(nèi)的紅血球破壞,造成溶血現(xiàn)象,引起各種不同程度的新生兒黃疸。在國內(nèi)rh血型的問題不多,但是如果發(fā)生血型不合的溶血問題時,后果比abo血型不合所造成的問題更嚴重。

3、嬰兒出生時有身體上有體內(nèi)或皮下出血時

例如嬰兒的頭部在生產(chǎn)時因為經(jīng)過產(chǎn)道時的壓迫或使用產(chǎn)鉗產(chǎn)會造成產(chǎn)瘤或血腫塊,在這種產(chǎn)瘤及血腫塊中會相當多的血液,這些血液在溶解時也會產(chǎn)生大量的血紅素,造成嬰兒的黃疸。

4、嬰兒本身有蠶豆癥

亦即醫(yī)學上所謂的g-6-pd缺乏癥,這是紅血球細胞膜表面上的一種成份(酵素)缺乏的現(xiàn)象,這種紅血球易受特定物質(zhì)破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象,特別是接觸某些 外來的誘發(fā)物時更容易發(fā)生,有這種問題的嬰兒(及大人),在接觸到某些成份時,紅血球會出現(xiàn)(溶血)的現(xiàn)象,這些會造成溶血的東西以蠶豆為代表,這些人食 到蠶豆后全出現(xiàn)臉色蒼白、肝臟脾臟腫大,小便發(fā)黃的現(xiàn)象,因為溶血,出現(xiàn)大量的膽紅素,這也是造成寶寶黃疸的原因之一,除了蠶豆之外,還有很多其它的物 質(zhì),例如常見的樟腦丸、荼凡(俗稱臭丸)、紫藥水等也是很常造成溶血的原因。蠶豆癥與家族遺傳有關,例如客家族系的人較多,蠶豆癥在醫(yī)學上也因血液的成份 分為一些不同的型,有蠶豆癥的人絕大多數(shù)有家族遺傳關系,很少部份是因為小寶寶本身的基因突變所致。

5、膽道的先天性阻塞

不能將肝臟制造出的膽汁正常的絡由膽管排出至腸內(nèi),膽汁內(nèi)的膽紅素回流至血液內(nèi),造成黃疸。如果寶寶出生后黃疸一直持續(xù)不退,逐漸有有肝臟、脾臟腫大現(xiàn) 象,大便呈灰白色、像石灰土一樣,尤其再加上檢驗時發(fā)現(xiàn)膽紅素中的“結合膽紅素”過高的時候,醫(yī)師會考慮到這種診斷。用超音波及計算機斷層檢查可以確定, 此種情形需要手術治療。

6、小寶寶在母親身體內(nèi)的失天性感染

例如德國麻疹、梅毒、巨細胞病毒(cmv)…等等。

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