黃褐斑本病又名肝斑,為顏面部出現(xiàn)局限性淡褐色或褐色皮膚色素改變。其病因尚未完全明了,一般認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān)。
[臨床表現(xiàn)]
1,對稱發(fā)生于顏面,尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處多見。
2.損害為黃褐色或深褐色斑片,邊緣—般明顯,形狀不規(guī)則。
3.多見于女性。日光照射可促發(fā)本病或使其加重。
4,慢性經(jīng)過,無自覺癥狀。
[診斷]
1.主要根據(jù)皮損的黃褐色變化,好發(fā)部位及無自覺癥狀等,結(jié)合病史以區(qū)別其他面部病變。
2.排除婦科疾病、肝病、甲狀腺及內(nèi)分泌方面的疾病。
[治療]
1,西醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)服藥治療:
①病因明確者盡量除去病因,避免日曬。
②剛r或靜脈注射維生素c,每日1-3g,口服維生素e,每日300mg。
(2)外用藥治療:脫色劑,如3%氫醌霜、15%—20%壬二酸霜、3%雙氧水、5%白降汞軟膏等。外用皮質(zhì)類固醇激素制劑亦有一定效果。還可外用含有o.1%維甲酸、5%氫醌和0.1%地塞米松的霜劑。
2,中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
①肝郁氣滯:面部褐斑彌漫分布,兼有情志抑郁,胸脅脹滿或少寢多夢,面部烘熱,月經(jīng)不調(diào),舌有淤點、苔薄,脈弦細(xì)。
治法:疏肝理氣活血。
方藥:紫胡10克、赤白芍各15克、當(dāng)歸10克、茯苓io克、蒼術(shù)10克、薄荷6克、陳皮10克、香附10克、丹參30克、丹皮10、甘草6克。
②肝腎陰虛:色斑褐黑,邊界明顯,面色晦暗無華,兼頭暈?zāi)垦#ニ彳?,舌紅少苔,脈細(xì)或數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎。
方藥:生熟地各15克、山萸肉10克、女貞子15克、旱蓮草15克、天花粉]o克、當(dāng)歸10克、丹參30克、茯苓10克、丹皮10克、炙甘草6克。
(2)外治法
①五白膏(含白芷、白附于、白及各6克,白蘞、白丁香各4.5克,密陀僧3克,共研末,加蛋白或白蜜調(diào)膏備用)外涂。
②柿葉去斑霜(柿葉研成細(xì)粉末,加入溶化的凡士林中攪拌,以成膏為度)外涂。
(3)針灸治療
①體針取穴:肺俞、肝俞、脾俞、膽俞、腎俞、三焦俞、血海、太溪、太沖等穴。背穴針后加火罐。
②耳針取穴:面頰區(qū)、內(nèi)分泌、腎上腺、肝、肺、腎等埋豆,3—5日更換。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.多食富含維生素c、e的食品,避免陽光久曬。
2.婦女口服避孕藥者,應(yīng)停止服用。(實習(xí)編輯:曉東)
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