蛔蟲的幼蟲和成蟲均可致病，故蛔蟲病通常分為幼蟲期致病和成蟲期致病。
1．幼蟲期致病
自二期幼蟲侵入人體腸壁開始，經(jīng)肝、肺移行，發(fā)育至最后在小腸內(nèi)寄生，均可引起組織損傷，其中以肺病變更為明顯。重度感染時(shí)，幼蟲也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官，引起異位損害。若通過胎盤，也可到胎兒體內(nèi)寄生。
2．成蟲期致病
腸蛔蟲病絕大多數(shù)病例無任何癥狀。有癥狀者中兒童以腹痛為最常見，常從大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲。兒童可引起神經(jīng)癥狀，如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等?；紫x病可發(fā)生多種并發(fā)癥，可分別引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。膽道蛔蟲癥的主要癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛，伴有惡心、嘔吐等；如診治不及時(shí)，可導(dǎo)致化膿性膽管炎、膽囊炎，甚至膽管壞死、穿孔等。腸梗阻也是常見的并發(fā)癥，是由于大量成蟲扭結(jié)成團(tuán)，堵塞腸管所致。國外曾報(bào)道一例 2歲女孩因感染大量蛔蟲而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)回腸內(nèi)有蛔蟲團(tuán)塊，導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)和腸壞死，檢獲908條蟲體。
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