隨著社會(huì)時(shí)代的進(jìn)步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由于平時(shí)工作勞累，很少有時(shí)間來關(guān)注自己的身體健康，尤其是會(huì)厭炎。
會(huì)厭是位于喉頭入口處的軟骨，感染會(huì)厭炎時(shí)會(huì)厭腫脹，阻塞呼吸道，因此會(huì)厭炎是一種嚴(yán)重的潛在致命性感染。會(huì)厭炎好發(fā)于2～6歲的兒童，常由流感嗜血桿菌引起，所以可以利用免疫接種來防止感染流感嗜血桿菌達(dá)到預(yù)防會(huì)厭炎的目的。
1.感染
急性會(huì)厭炎常由病毒或細(xì)菌引起，多由乙型流行性感冒桿菌所致，亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.外傷
如異物刺入，喉部外傷，及內(nèi)窺鏡檢查或氣管插管時(shí)損傷。
2.臨床表現(xiàn)發(fā)病常為急性和暴發(fā)性。
原先健康的人突然出現(xiàn)咽痛，聲嘶和氣急，高熱。迅速發(fā)生吞咽困難和以流涎，呼吸困難，呼吸過快和吸氣性哮鳴為特征的呼吸窘迫，常使患者身體前傾，頸后仰以增加通氣量。體格檢查可見患者有胸骨上、鎖骨上、肋間隙和肋弓下的吸氣性深凹陷。雙側(cè)肺部呼吸音降低，可聞及干啰音。咽部通常發(fā)炎。
3.檢查只要臨床上懷疑有會(huì)厭炎，患者就應(yīng)立即住院。直
接檢查會(huì)厭具有診斷意義，但是檢查操作有可能引起突然的、致命的呼吸道梗阻，因此檢查會(huì)厭只允許受過訓(xùn)練的人員進(jìn)行，并作好保持氣道通暢的器械準(zhǔn)備。如果通過直接喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色，僵硬和水腫的會(huì)厭，即可確認(rèn)診斷并立即建立人工氣道，然后可以從上呼吸道采取標(biāo)本。通常也采血標(biāo)本作病原菌培養(yǎng)。
4.診斷直接檢查會(huì)厭具有診斷意義，如果通過直接喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色，僵硬和水腫的會(huì)厭，即可確認(rèn)診斷。
5.治療目前應(yīng)用高效嗜血桿菌結(jié)合疫苗免疫≥2個(gè)月的嬰兒，能預(yù)防b型流感嗜血桿菌會(huì)厭炎。
完全性氣道梗阻發(fā)生突然，難以預(yù)料，因此必須保證立即提供氣道，最好是鼻氣管插管并通過胃腸外途徑給予抗生素。鼻氣管插管直到病情穩(wěn)定后24～48小時(shí)才可撤除（總的插管時(shí)間一般不超過60小時(shí)）。另外，也可以施行氣管切開，每種做法都應(yīng)有一個(gè)事先決定的緊急處理方案，制訂方案時(shí)兒科，耳鼻喉科和麻醉科醫(yī)生都要參加。需要細(xì)致嫻熟的護(hù)理，因?yàn)榉置谖锬芤鸸Ｗ?，即使在插管或氣管切開之后也有可能發(fā)生。
通過胃腸道外途徑應(yīng)用抗生素可以有效地控制炎癥。因?yàn)槟桶逼S青霉素的b型流感嗜血桿菌很常見，所以開始應(yīng)該使用抗β-內(nèi)酰胺酶抗生素治療。第3代頭孢菌素或氯霉素靜脈輸注?，F(xiàn)已能分離到對(duì)氯霉素耐藥的b型流感嗜血桿菌，對(duì)于發(fā)生這種情況的患者應(yīng)使用第3代頭孢菌素。如果分離到的細(xì)菌對(duì)氨芐青霉素敏感，應(yīng)使用氨芐青霉素靜脈輸注。應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，盡管為了保護(hù)鼻氣管插管的管道開始時(shí)可能需要應(yīng)用神經(jīng)肌肉阻滯劑，但這一切需在具有氣管插管方面熟練技術(shù)的醫(yī)生的情況下才可施行。
手術(shù)后要保證手術(shù)部位7天之內(nèi)禁止沾水，還要保持手術(shù)部位的清潔，以防感染和結(jié)痂，避免食用刺激性食物,保持心情舒暢，不要過度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。平時(shí)注意休息，不要過度勞累。最后還要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托吃藥復(fù)查。積極治療原發(fā)病，以免繼發(fā)病的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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