甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（hav）引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主查方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報(bào)道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播（國外醫(yī)學(xué)流傳分冊1994），尚待進(jìn)一步研究。
甲型肝炎在流行地區(qū)多見于6個(gè)月齡后幼兒，隨著年齡增長，易感性逐漸下降，所以甲型肝炎在成人中較少見。本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型，病程為2~4個(gè)月。本病的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅(qū)癥狀，結(jié)合流行病學(xué)資料及檢查alt、抗-hav，一般情況可明確診斷。治療原則以休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。
甲型肝炎（簡稱甲肝）是由甲肝病毒（hav）引起的一種病毒性肝炎，主要是經(jīng)糞口傳播途徑感染，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。甲肝病毒對各種外界因素有較強(qiáng)的抵抗力而能長期在外界環(huán)境中存活，能通過各種污染物品（手、日常用品、衣物、被單等）以及水和食物傳播，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而傳播。
甲肝病情初發(fā)時(shí)，病人會出現(xiàn)疲乏無力、不想吃飯，小便顏色加深，有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
預(yù)防甲肝除在生活上注意清潔外，注射甲肝疫苗也是非常有效的預(yù)防手段。對患者的糞便及被其污染的用具要加強(qiáng)消毒處理。有明顯臨床癥狀的顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染兩種類型。成人感染后多表現(xiàn)為顯性感染，而兒童或老人感染后易表現(xiàn)為隱性感染。
甲肝的臨床表現(xiàn)和年齡的關(guān)系中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)兒童（5歲）成人隱性感染發(fā)生率80—95—黃疸或其它臨床表現(xiàn)的發(fā)生率5—20u—完全康復(fù)14歲及以下甲肝的死亡率15~39歲甲肝的死亡率40歲及以上甲肝的死亡率。
潛伏期為15~45日（平均30日）。臨床分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型、亞臨床型和重型。整個(gè)病程2~4月。
一.急性黃疸型
1.潛伏期甲型肝炎潛伏期為15~45日，平均持續(xù)30天?；颊咴诖似诔o自覺癥狀，但在潛伏期后期，大約感染25天以后，糞便中有大量的hav排出，潛伏期的患者的傳染性最強(qiáng)。
2.黃疸前期起病急，急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38~39℃之間。平均熱程3日，少數(shù)達(dá)5日，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5~7日。
2.黃疸期自覺癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)，可見鞏膜、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛，肝臟腫大，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2~6周。
3.恢復(fù)期黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)以至消失，肝脾回縮到正常，肝功能逐漸恢復(fù)正常，igg介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)建立。本期持續(xù)2周至4月，平均1個(gè)月。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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