以往認(rèn)為糞-口途徑是甲肝病毒唯一的傳播途徑,但近年來(lái)確實(shí)有因接受輸血而感染甲型肝炎的報(bào)道。這是因?yàn)?,甲型肝炎在臨床美出現(xiàn)前7~10天,有短暫的病毒血癥,此時(shí)獻(xiàn)血,顯然有傳播甲型肝炎的潛在危險(xiǎn)。供血者獻(xiàn)血時(shí),恰處于甲肝的潛伏期,貌似健康,但他們的血液實(shí)則含有甲肝病毒。當(dāng)他們出現(xiàn)肝炎美,血清甲肝病毒抗體免疫球蛋白m陽(yáng)性而確診甲型肝炎時(shí),所獻(xiàn)之血輸入其他患者。
(1)11例新生兒輸了含有甲肝病毒的血液后,引起甲型肝炎暴發(fā)。1例兒童在輸入了1個(gè)單位的紅細(xì)胞后,發(fā)生了急性甲型肝炎,以后證實(shí)此紅細(xì)胞是來(lái)自1個(gè)不久后發(fā)生甲型肝炎,并死于肝功能衰竭的供血者,將此供血者的血漿輸給黑猩猩,23開后發(fā)生了甲型肝炎。
(2)采集急性甲型肝炎患者的各種體液,用以感染黑猩猩,結(jié)果發(fā)現(xiàn)黑猩貍的糞便、唾液、及血清均具有傳染性,將唾液經(jīng)口和靜脈接種感染另一只黑猩猩均獲成功。
(3)在濫用藥物者中,發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病例增加,是否因用不潔注射器所致,有待進(jìn)一步研究。因此認(rèn)為,甲肝病毒主要通過糞-口途徑傳播,少數(shù)病例也右通過腸胃外途徑傳播。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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