關(guān)于甲型肝炎的發(fā)病機制研究較少,尚未完全闡明。經(jīng)口感染hav后,發(fā)病前有短暫病毒血癥階段,然后再定位于肝臟。既往認為hav對肝細胞有直接損害作用。
近年研究表明:實驗感染hav的動物肝細胞及hav體外細胞培養(yǎng)時均不發(fā)生細胞病變;患者血清cd+8細胞亞群增高,致敏淋巴細胞對hav感染的肝細胞顯示細胞中毒性;肝內(nèi)炎癥反應(yīng)明顯等。
根據(jù)研究結(jié)果,目前認為,其發(fā)病機制傾向于以宿主免疫反應(yīng)為主。發(fā)病早期,可能由于hav在肝細胞中大量增殖及cd+8細胞毒性t細胞殺傷作用共同造成肝細胞損害,病后期可能以免疫病理損害為主。(實習(xí)編輯:王凌)
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