婦女在懷孕期間,感染了甲肝病毒,可以通過胎盤或分娩過程傳給胎兒,但極罕見。 1988年春天,上海發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)流行時,某些醫(yī)院收治的患者中,有43例為孕婦合并甲型肝炎,其中18例在妊娠中期,25例在妊娠晚期,均隨訪到孕婦分娩,共娩出43例嬰兒,42例存活,1例死嬰。
對其中存活的42例嬰兒,在出生后24小時內(nèi)檢測甲肝病毒抗體免疫球蛋白m及谷丙轉(zhuǎn)氨酶,結(jié)果皆為陰性。對10例嬰兒在出生后1個月作甲肝病毒抗體免疫球蛋白m檢測,結(jié)果也為陰性。這些結(jié)果提示,甲型肝炎病毒感染無母嬰傳播,對胎兒也無不利影響。
同年上海又報道另一組55例孕婦合并甲型肝炎,其新生兒出生后24小時內(nèi)甲肝病毒抗體免疫球蛋白m全部陰性,轉(zhuǎn)氨酶6例輕度升高(乙型肝炎病毒的樗均陰性),30天及60天復(fù)查時全部正常。所有55例新生兒,在出生時以及出生后30天及60天隨訪未見肝炎的癥狀及體征,因此6例轉(zhuǎn)氨酶增高并不能作為甲肝診斷及甲肝病毒母嬰傳播的依據(jù)。研究表明,妊娠合并甲肝,沒有發(fā)現(xiàn)甲肝病毒通過胎盤傳播的證據(jù),也無胎兒畸變。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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