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甲型肝炎的預(yù)防免疫

來源：健康一線 2016年07月08日手機看

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甲肝的傳染途徑有哪些姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

1、被動免疫：

懷疑或害怕甲型肝炎感染，可在接觸甲型肝炎傳染源后十天內(nèi)肌肉注射免疫球蛋白0.06ml/kg，若只是純粹預(yù)防而未接觸的，例如到疫區(qū)旅行的游客，可注射0.02ml/kg，其有效保證期限約三個月。

2、主動免疫：甲型肝炎疫苗的發(fā)展有三種型態(tài)：

(1)活的減毒疫苗。

(2)殺死的非活化疫苗。

(3)基因工程合成疫苗。

其中非活化疫苗，自1986年研制成功發(fā)表后，經(jīng)臨床研究證實安全而有效，故為現(xiàn)今甲型肝炎防治的疫苗主流。十六歲以上成人建議劑量為每一劑量1.0毫升，而一至十五歲兒童劑量為每一劑量0.5毫升，肌肉注射于三角肌部份。標(biāo)準(zhǔn)注射程為0、1、6個月，共三劑，其產(chǎn)生抗體保護(hù)性抗體為100%。但有臨床實驗報告，此種疫苗的免疫性很強，產(chǎn)生抗體在第一劑及第二劑后比率分別是95.7%及99.8%。若有緊急需要時，例如到流行地區(qū)旅行，也可間隔兩周接種兩劑疫苗，但對于可能已經(jīng)感染但是尚未發(fā)病者，或即將暴露于高感染危險區(qū)者，必須在不同部份接種免疫球蛋白。這些產(chǎn)生出來的抗體效果極高，而且持續(xù)性很久，預(yù)估此保護(hù)抗體約可時續(xù)20年以上。

至于疫苗的副作用，最常見的局部副作用為接種部份輕微疼痛，其次為局部紅腫硬塊，全身性的副作用包括頭痛、發(fā)燒、惡心、食欲不振、疲倦等，孩童的發(fā)生率略低于成人。

接種的禁忌：對疫苗有過敏、發(fā)燒、有感染、血小板低下或出血傾向者須特別注意，以免因肌肉注射而引起出血。目前認(rèn)為應(yīng)該接種甲型肝炎疫苗之對象，包括去流行地區(qū)的旅客、甲型肝炎病患的家中成員及伴侶、同性戀、血友病者、注射藥癮者、職業(yè)或平時接觸的環(huán)境容易得到感染者及已有慢性b及c型肝炎患者。至于是否成為常規(guī)預(yù)防接種的項目之一，目前仍然沒有定論。（實習(xí)編輯：楊薇）