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甲肝的傳染途徑有哪些姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

目前，市場上的預(yù)防甲型肝炎的疫苗主要有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類。由于制備原理的不同，在有效性和安全性上存在差異。相對于減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩(wěn)定性，而甲肝減毒活疫苗的價格相對便宜。

甲肝滅活疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦使用的疫苗之一。

滅活疫苗：即人們在獲得病毒以后，對其進(jìn)行一定的處理，可以使病毒完全喪失活性，從而得到被殺死的病原微生物，進(jìn)而制成滅活疫苗。通俗的說滅活疫苗就是一種被殺死的病毒，將其輸入人體，既不會使人染病，又可以使人體產(chǎn)生抗體，抵御病毒入侵。滅活疫苗的有效期可達(dá)20年以上，但是價格較高。

減毒活疫苗又根據(jù)對保存時間長短和要求條件高低的不同，分為普通減毒活疫苗和凍干減毒活疫苗。國產(chǎn)普通的減毒活疫苗價格低廉，保護(hù)期可達(dá)10年以上，但是穩(wěn)定性差、疫苗保存時間短，而凍干疫苗則解決了這個問題。

接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用。

凡是對甲肝病毒易感者，年齡在1周歲以上的兒童、成人均應(yīng)接種。

甲肝最好打滅活的（如果記不住就記住不要打20塊的甲肝疫苗），如果是20塊的只要打一針，如果是95塊的過半年還要打一針的進(jìn)口甲肝疫苗，進(jìn)口甲肝效果是很好的，幾乎100％,可以保證20年以上。國產(chǎn)的20塊的效果很差的，說是保5年，而且保護(hù)率也比較差，而且很難保存（要零下20度），國產(chǎn)的90多塊的效果還不錯。建議各位家人要是經(jīng)濟(jì)可以的話選擇國產(chǎn)90多塊的或者進(jìn)口的。不過這2種都要打2針的。

一般隔半年進(jìn)口甲肝疫苗不是每個衛(wèi)生院都有的，一般1-19歲都可以打，沒有時間限制，各位衛(wèi)生院會根據(jù)自己的情況來排時間的國產(chǎn)甲肝保5年是一個平均數(shù)字，可能你的小孩一年不到就沒有保護(hù)了，也可能終身有保護(hù)，這個數(shù)字是通過人群抗體水平檢測的結(jié)果得出來得。

所以最好去醫(yī)院驗一下，一般的醫(yī)院應(yīng)該有檢驗的。如果沒有保護(hù)了再去打一水痘和甲肝要1歲以后的，不要急的。到時候醫(yī)生會問你的，這2種都是自費的，你可以選擇打或者不打。但是這2種疾病比較嚴(yán)重的，這2個疫苗性價比就很高，強(qiáng)烈建議你打。 20塊的是減毒活疫苗,就好像讓你孩子小小得了一次甲肝,但是也產(chǎn)生甲肝抗體了,所以不會再被甲肝病毒感染了.但是20塊的保護(hù)效果不好,一般平均只能保護(hù)5年左右 95塊的和142塊的(95國產(chǎn)的,142進(jìn)口的)是滅活疫苗,就是死疫苗,所以產(chǎn)生抗體困難一些.其實第一針下去已經(jīng)產(chǎn)生抗體的,但是不是很持久,要過6個月再打一針才能產(chǎn)生20年或者終身的保護(hù)。

如果甲肝還要接種一針那前面就是打的滅活疫苗,如果他不要你接種了就是打的便宜的減毒活疫苗；甲肝國產(chǎn)的有20的,90多的,進(jìn)口的一百多.其中國產(chǎn)20多的打一次,國產(chǎn)90多和142的要打2次,這個是每次的價格是的,進(jìn)口的是能防25年,而且是經(jīng)過時間驗證的,就是說進(jìn)口的甲肝疫苗已經(jīng)生產(chǎn)銷售了25年多了,時間已經(jīng)證明了這個甲肝是非常有效的.要打2針,每針140多塊錢. 國產(chǎn)的95塊的每針,也要打2針,號稱也能防20年,但是去年才開始生產(chǎn)銷售,所謂20年是用公式推出來的.所以是否真的象說的那么好還有待時間驗證. 國產(chǎn)的20塊錢的已經(jīng)經(jīng)過十幾年時間驗證,個人有差異,疫苗每批質(zhì)量也有差異,所以經(jīng)過這么多年的驗證下來平均保護(hù)時間大概5年.就是說可能有一些人終身有效,有一些人甚至幾個月就無效了.平均下來大概是5年.這同時也說明了疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定. 為什么建議大家不要打20多的,主要是疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定,原因是這個疫苗要放在零下20度保存,所以運輸途中很容易出問題.而另外二種是滅活疫苗,要2-8度保存,實際上在常溫放幾天也沒什么問題,比較穩(wěn)定,質(zhì)量很可靠。

建議打滅活的甲肝.保護(hù)效果要好很多.而另外的滅活疫苗,要打2次才能起一個完整的保護(hù),打一針是沒有多少效果的.所以打甲肝疫苗一般說要打一人份,一人份是2針,這樣才是一個完整的接種程序.（實習(xí)編輯：楊薇）