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老年人不可忽視甲亢

來源：健康一線 2016年05月03日手機看

甲亢的臨床表現(xiàn)有哪些魯瑤中日友好醫(yī)院

甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)，多見于青年女性。但60歲以上的老人也可發(fā)生甲狀腺機能亢進，約占全部甲亢病人的10—17%，一般認為和更年期內分泌失調有關。

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，位于頸部氣管的兩側。它能夠攝取碘，合成甲狀腺素，對人體的生理功能、新陳代謝活動發(fā)揮著調節(jié)作用。甲亢是起因于甲狀腺素過度分泌而引起的一種病癥。通常發(fā)病或緩或急，多在數(shù)周至數(shù)月的時間內甲狀腺逐漸腫大。一般病人常有低熱、心慌、乏力、多食易饑、煩躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次數(shù)增多等癥候。由于老年人的甲狀腺隨年齡的增長而逐漸萎縮，其功能也有所降低?；技卓汉?，雖然甲狀腺素的分泌增加，但血液對甲狀腺素的結合力下降，機體組織對甲狀腺素的反應能力減弱。因此，老年人甲亢與青年患者在臨床表現(xiàn)上有所區(qū)別。通常，上述多食善饑、神經(jīng)緊張興奮及甲狀腺明顯腫大等特征性的癥候多不明顯，往往被忽視，還易于造成誤診。

一般來說，老年人甲亢通常有如下三種臨床表現(xiàn)特點：

一、以心臟癥狀為主，不少老年人常有不同程度的心血管疾病，在大量的甲狀腺激素作用下，心臟的負擔加重，導致病情惡化，可以出現(xiàn)房性心動過速、心房纖維性顫動、心動過速、心絞痛，心肌缺血程度加重甚或出現(xiàn)心力衰竭。據(jù)統(tǒng)計，在40歲以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心臟病，5%的病人伴有心房顫動。平時只注意病人心臟方面的癥狀，忽視了甲亢的存在，而耽誤了治療。

二、以消化系統(tǒng)的表現(xiàn)為主。病人通常感到食欲不振、納差、厭食、腹瀉、便秘、或腹瀉與便秘交替。有人認為這與老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有關。由于進食少、消耗多，一般體重都有明顯的下降，有的病人短時間內可下降10—20公斤，常被懷疑患了惡性腫瘤。

三、以精神癥狀為主。病人多表現(xiàn)為神志淡漠，反應遲鈍，精神抑郁不歡，嗜睡，寡言少語，處事待人冷漠等等。這種情況稱為隱蔽型或淡漠型甲亢，幾乎僅見于高齡的老年甲亢病人。這類病人容易出現(xiàn)甲狀腺危象，應當特別警惕。

因此，當老年人出現(xiàn)心動過速、心房顫動、急劇的體重下降、極度厭食或精神抑郁等情況時，要想到甲亢的可能，盡快地到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查。(實習編輯:王楠)