梅玲結(jié)婚已有3年，因她患有甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)，所以，一直不敢懷孕生育孩子。由于梅玲的丈夫是獨(dú)子，為了盡快延續(xù)“香火”，公婆盼孫就像盼星星盼月亮那樣急迫，老是在她和丈夫面前嘮叨說許多甲亢病人照樣生兒育女，都平安無事。但梅玲仍清楚地記得醫(yī)生告誡過她：甲亢病患者懷孕生孩子有危險(xiǎn)。梅玲很矛盾，也很煩惱，真不知該怎樣回答老兩口。
梅玲只好再去市醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王醫(yī)生的辦公室，向其傾訴了自己心中的苦水，并希望得到指導(dǎo)。
王醫(yī)生很同情她，簡明扼要地回答了她所關(guān)心的問題。
甲亢患者究竟能不能懷孕生孩子，這是許多患者及其親屬關(guān)心的問題。在醫(yī)學(xué)界看來，甲亢患者是否可以懷孕，并獲得良好的懷孕結(jié)果，必須了解甲亢對(duì)懷孕的影響、甲亢病情輕重及懷孕、分娩對(duì)病情的影響才能作出判斷。
一般而言，輕癥甲亢患者及經(jīng)過治療后能很好控制病情的甲亢患者，可以懷孕，在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果。
重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后，母體和胎兒的合并癥則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素，有促進(jìn)甲狀腺功能的作用。此物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，引起胎兒暫時(shí)性甲狀腺亢進(jìn)。胎兒在孕15周時(shí)即可吸收碘，合成甲狀腺素。但母體懷孕后，腎對(duì)碘的回吸收減少，易致碘缺乏，使胎兒吸收碘少，可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中，若給過多碘，那么亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來后可發(fā)生甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等?？偠灾阁w服用的藥物以及病理變化可能會(huì)影響胎兒，嚴(yán)重者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至新生兒窒息。
懷孕和甲亢，均可使孕婦心臟負(fù)荷加重，促使重癥甲亢患者發(fā)生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數(shù)倍。由于能量貯存減少，易發(fā)生子宮收縮無力，使產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血增加。同時(shí)，產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。此外，懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大，甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是，必須接受手術(shù)分娩的重病甲亢患者，麻醉和手術(shù)都有誘發(fā)甲亢危象的可能。
當(dāng)然，甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時(shí)就診的醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕則可以懷孕，但孕前必須先行內(nèi)科治療控制病情，孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，盡可能地減少母、胎合并癥的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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