急性間質(zhì)性肺炎為一種罕見(jiàn)的發(fā)展迅速的暴發(fā)性肺損傷,為肺的急性損傷性病變。起病急?。〝?shù)日至數(shù)周內(nèi)),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣急,繼之出現(xiàn)呼吸衰竭,類似于原因不明的特發(fā)性急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
急性間質(zhì)性肺炎起病突然,進(jìn)展迅速,迅速出現(xiàn)呼吸功能衰竭,多需要機(jī)械通氣維持,平均存活時(shí)間很短,大部分在1~2個(gè)月內(nèi)死亡,急性間質(zhì)性肺炎的發(fā)病無(wú)性別差異,發(fā)病年齡平均為49歲,大多數(shù)患者既往體健,發(fā)病突然;絕大部分患者在起病初期有類似上呼吸道病毒感染的癥狀,可持續(xù)1天至幾周,半數(shù)以上的患者突然發(fā)熱,干咳,繼發(fā)感染時(shí)可有膿痰;有胸悶,乏力,伴進(jìn)行性加重的呼吸困難,可有發(fā)紺,喘鳴,胸部緊迫或束帶感;很快出現(xiàn)杵狀指(趾),雙肺底可聞及散在的爆裂音,部分患者可發(fā)生自發(fā)性氣胸。
抗生素治療無(wú)效,多于2周至半年內(nèi)死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭,如早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,病情可緩解甚至痊愈。
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