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焦慮癥的癥狀及特點陳群首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院

近年抑郁癥已經(jīng)成為最常見的心理疾病，在全世界的發(fā)病率約為11%。雖然抑郁癥的治療隨著科學的進步也提高了不少，但不少抑郁癥患者用藥常存在一些誤區(qū)，極大地影響了療效、甚至帶來毒副作用。

這些用藥誤區(qū)主要有：

誤區(qū)一：經(jīng)驗用藥

有的抑郁癥患者看別的病友治療效果好，或者聽別人介紹某種藥物治療效果好，就跟著別人服用，根本不遵守醫(yī)囑，也不向醫(yī)生咨詢。

其實每個人對抗抑郁藥物的治療反應大不相同，性別、年齡、身體情況、病癥首發(fā)或復發(fā)、以往及目前用藥情況，甚至患者及家屬的喜好及經(jīng)濟能力都會影響治療方案。

所以，患者及家屬應與醫(yī)生做好溝通工作，量身訂制治療方案來保證最佳療效。

誤區(qū)二：隨意用藥

不少抑郁癥患者用藥比較隨意，常常不規(guī)律服藥，要么減少劑量，要么漏服藥物，一旦幾天不見效果就自行停藥?？挂钟羲幊Ｔ谧銐騽┝肯路?—6周才能見效，在8—12周內(nèi)病情才能得到改善，所以服用劑量不足、漏服都會導致療效不佳，浪費時間和金錢，延誤病情。

患者本人可能受病情影響無法保證這點，此時家屬應加強督促，比如上好鬧鐘，把相應劑量的藥物提前放入藥盒，每次看患者服下。

誤區(qū)三：多藥聯(lián)用

不少病人和家屬錯誤地認為用藥種類越多治療效果越好、顯效的時間越快，因而采取多種藥物一起服用。

其實，同時使用兩種以上的抗抑郁藥并不會有相應倍數(shù)的功效，反而可能增加毒副作用產(chǎn)生的幾率。一般只有在足量、足程治療和換藥治療無效時才考慮聯(lián)合用藥。

誤區(qū)四：超量用藥

一些患者為了盡快減輕痛苦，不聽醫(yī)囑，或者錯誤理解醫(yī)生所說的足量用藥，開始就大劑量服用。足量用藥并非是一開始就足量，不代表使用的藥物劑量在全程中都是一定的，而應該以小劑量開始，逐漸增加劑量以獲得最佳治療效果，這樣可以減少不良反應，提高治療依從性，避免患者對服藥的抗拒。

誤區(qū)五：害怕用藥

一些患者過分關(guān)注藥品說明書，看到說明書上諸多的藥物不良反應，還沒有用藥就被副反應嚇倒。往往剛剛出現(xiàn)副反應，就聯(lián)想到藥物中毒，把藥物副作用當成毒作用，害怕吃藥以后不但治不好老病，反而增添新病。

加之抗抑郁藥物的起效比副反應“跑”得慢，一般在持續(xù)服藥14-20天以后才會出現(xiàn)療效，而一些藥物副反應如惡心、厭食等卻從一開始吃藥時就已顯現(xiàn)，因而害怕用藥，不接納藥物副作用，失去了最佳治療時機。

誤區(qū)六：見好就收

一些患者和家屬對抑郁癥的認識不足，認為癥狀好轉(zhuǎn)了就是痊愈了，加之錯誤地認為抗抑郁藥物副作用大、價格昂貴，往往癥狀緩解后馬上停藥。

殊不知，抑郁癥是一種容易復發(fā)的疾病，突然停用抗抑郁藥易導致抑郁反復，病情加重；而且突然停用抗抑郁藥易產(chǎn)生撤藥反應，如頭痛、睡眠障礙、惡心、易激怒等。

一般來說，抑郁癥的治療包括急性期、鞏固期、維持期三個階段，在急性期治療后，還應保證鞏固期、維持期兩個階段的治療，不能見好就收。

對于初次發(fā)病，藥物在服用2—3周后開始起效，6—8周后則可以讓患者恢復到正常的情緒狀態(tài)，這兩個月為治療期，之后繼續(xù)服藥6—12個月來鞏固療效，如果病情一直穩(wěn)定，就可停藥；若治療結(jié)束后病情再次復發(fā)，則鞏固期需要2—3年；如果發(fā)作3次或3次以上的患者，就要終身服藥。

抑郁癥患者了解了正確的用藥方法，才能避免病情反復發(fā)作，及時使抑郁癥病情得到治療（實習編輯：曉東）