甲狀腺癌是頭頸部常見的一種惡性腫瘤，早期易發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，其主要轉(zhuǎn)移途徑為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。那甲狀腺癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移了怎么辦？應(yīng)該采取什么樣的治療？
專家表示，甲狀腺癌生物學(xué)特性是頸部淋巴結(jié)容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，其頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為50%-90%，而甲狀腺癌術(shù)前未觸及腫大淋巴結(jié)，經(jīng)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后取病理組織活檢，其轉(zhuǎn)移率為72%。因此對(duì)于臨床上甲狀腺癌易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的處理方法首先是應(yīng)采取預(yù)防性的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，若為再次手術(shù)者，只要首次手術(shù)證實(shí)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，更應(yīng)做頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
因甲狀腺癌極易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)，因此主張甲狀腺癌手術(shù)應(yīng)放寬功能性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的指征，同時(shí)對(duì)于甲狀腺癌易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，對(duì)于甲狀腺癌的治療也應(yīng)注重綜合治療，單一一種治療手段很難徹底治愈甲狀腺癌。
為了防止甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，臨床上常在術(shù)后聯(lián)合放療、化療的綜合治療方案，盡可能發(fā)揮各種治療方法的優(yōu)勢(shì)，最大可能降低甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率，提高預(yù)后。
甲狀腺乳頭狀腺癌及濾泡狀腺癌占全部甲狀腺癌的80%-90%，這種癌細(xì)胞較成熟與正常甲狀腺細(xì)胞差別較小，因此對(duì)放化療不敏感，這是由于在對(duì)癌細(xì)胞達(dá)到致死劑量時(shí)往往也對(duì)人體正常組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，而小劑量放化療對(duì)分化性甲狀腺癌毫無作用。
因此對(duì)分化性甲狀腺癌術(shù)后常規(guī)輔以放化療并不能提高療效，相反放化療引起的毒副作用如化療引起的脫發(fā)、白細(xì)胞、血小板下降，免疫功能下降及放射引起的組織萎縮、纖維化甚至預(yù)后誘發(fā)的放射區(qū)周圍組織癌變等，均對(duì)患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
所以大多數(shù)甲狀腺癌術(shù)后常規(guī)輔助放化療時(shí)需要進(jìn)行科學(xué)有效的化療藥物搭配，合理適當(dāng)?shù)姆暖煱才胖委?，通過綜合治療有效防止甲狀腺癌術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，殺傷體內(nèi)殘余癌細(xì)胞，全面抑制腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，對(duì)于無法手術(shù)治療的甲狀腺癌患者可改善患者全身身體狀況，為手術(shù)治療創(chuàng)造先機(jī)，改善治愈率，延續(xù)患者有效生存預(yù)期，遠(yuǎn)期療效顯著，可達(dá)到“長(zhǎng)期帶瘤生存”的臨床治愈狀態(tài)。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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