一提到甲狀腺癌疾病，相信很多的甲狀腺癌朋友在平時(shí)生活中，也是有聽說過，同時(shí)也深受甲狀腺癌的危害，甲狀腺癌容易反復(fù)發(fā)作，讓甲狀腺癌患者深受其害。
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，甲狀腺癌以女性發(fā)病較多，男女之比1∶2.58，以年齡計(jì)，從兒童到老年人均可發(fā)生，但與一般癌腫好發(fā)于老年人的特點(diǎn)不同，甲狀腺癌較多發(fā)生于青壯年，其平均發(fā)病年齡為40歲左右。
1987年國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出,分化型 (乳頭狀、濾泡狀) 甲狀腺癌病人進(jìn)行甲狀腺癌的分期十分重要。美國(guó)癌腫協(xié)會(huì)將分界定為診斷時(shí)年齡45歲,甲狀腺癌的分期主要有以下四期：
一期：甲狀腺癌腫塊較小，用手在甲狀腺表面不能觸及；甲狀腺內(nèi)有單個(gè)結(jié)節(jié)，甲狀腺形態(tài)無明顯改變，結(jié)節(jié)活動(dòng)不受限制，放射性核素掃描甲狀腺內(nèi)有缺損；甲狀腺內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，腺體本身變形，腺體活動(dòng)不受限制；周圍區(qū)域未觸及到淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處無轉(zhuǎn)移。簡(jiǎn)單地講，就是腫瘤限制在甲狀腺包膜內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二期：在一期的基礎(chǔ)上，同側(cè)、對(duì)側(cè)或雙側(cè)淋巴腫大，活動(dòng)較好，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
三期：甲狀腺內(nèi)的腫塊穿透甲狀腺包膜，腫塊固定或侵犯周圍組織；淋巴結(jié)腫大并固定不動(dòng)；遠(yuǎn)處仍無轉(zhuǎn)移。
四期：甲狀腺癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
病理分期
（一）乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70%。大小不一。一般分化良好，惡性程度低。癌組織脆軟易碎，色暗紅；但老年患者的乳頭壯癌一般較堅(jiān)硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變，囊內(nèi)充滿血性液。有時(shí)癌組織可發(fā)生鈣化，切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預(yù)后無關(guān)。顯微鏡下見到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成，有時(shí)可混有濾泡樣結(jié)構(gòu)，甚至發(fā)現(xiàn)乳頭狀向?yàn)V泡樣變異的情況。
乳頭狀腺癌葉有完整的包膜，到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織，播用途徑主要是淋巴道，一般以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見，約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結(jié)，其次是血液轉(zhuǎn)移到肺或骨。
（二）濾泡狀腺癌較乳頭狀腺癌少見，約占甲狀腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟，具彈性，或橡皮樣，呈圓形、橢圓形或分葉結(jié)節(jié)形。切面呈紅褐色，可見纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結(jié)構(gòu)，但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象；分化差的濾泡狀腺癌則見不規(guī)則結(jié)構(gòu)，細(xì)胞密集成團(tuán)狀或條索狀，很少形成濾泡。播散途徑雖可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，但主要是通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術(shù)切除后相隔很長(zhǎng)時(shí)間才見復(fù)發(fā)，但其預(yù)后不及乳頭狀腺癌好。
（三）甲狀腺髓樣癌占甲狀腺癌的2～5%。此病由Hazard于1959年首先描述，具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀腺腺增生（Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤，MENⅡ）的特點(diǎn)。髓樣癌源自甲狀腺胚胎的鰓后體（ultimobranchial body），從濾泡旁明亮細(xì)胞（C細(xì)胞）轉(zhuǎn)變而來。濾泡旁細(xì)胞是來源于神經(jīng)嵴的內(nèi)分泌細(xì)胞，這些內(nèi)分泌細(xì)胞具有一種共同的功能，即能攝取5-羥色胺和多巴胺等前體，經(jīng)其中的脫羧酶予以脫羧，所以也稱為胺前體攝取脫羧細(xì)胞（amine precursor uptake and decarboxylation），簡(jiǎn)稱APUD細(xì)胞。腫瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶有多發(fā)，質(zhì)硬而固定，有淀粉樣沉積，很少攝取放射性碘。癌細(xì)胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細(xì)胞組成，排列多樣化。
（四）甲狀腺未分化癌 占甲狀腺癌的5%，主要發(fā)生于中年以上患者，男性多見。腫塊質(zhì)硬而不規(guī)則，固定，生長(zhǎng)迅速，很快彌漫累及甲狀腺，一般在短期內(nèi)就可浸潤(rùn)氣管、肌肉、神經(jīng)和血管，引起吞咽和呼吸困難。腫瘤局部可有觸痛。顯微鏡下見癌組織主要由分化不良的上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞呈多形性，常見核分裂相。
上文就是對(duì)甲狀腺癌的介紹，相信大家看完之后都會(huì)對(duì)甲狀腺癌更加了解并有所幫助，甲狀腺癌的治療需要對(duì)癥治療才能好得更快。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)